四川省|身体这6大地方发现的息肉，一定要小心胆囊息肉|健康时报|胃癌

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一年又要结束了，你做体检了吗？
不少人拿到体检报告时会看到“息肉”两个字。
体检查出息肉一定需要治疗吗？哪些息肉癌变概率大？关于各种息肉，一篇说清楚！
身体上的6种息肉，哪些会癌变，哪些相安无事？一、结肠息肉——直径大于2厘米要小心
如果在饮食习惯方面，长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物，或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物， “营养过于丰富” ，这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样，表面皱起来，形成固定的形态后收不回去了，就会形成息肉状态。

肠镜检查，肠息肉。张玥洁/摄

四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到，大多数的肠息肉患者是没有症状的，往往是患者出现其他并发症，例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。
那么，什么样的结肠息肉容易癌变？赵平主任介绍，临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高，高达30% 。此外，多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多，就跟海底的水藻一样，这种是家族性的、有儿童、也有30多岁的，癌变风险非常高。
单个的息肉，较小，并且表面比较光滑的，带蒂的息肉一般为良性，可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉，大大降低癌变风险。多发的、贴着肠壁生长的，并且直径大于2厘米的，往往恶变风险大，尽早手术切除。 ①
提醒大家，肠息肉并不是一切了之、万事大吉，也应该进行必要的随访，定期复查。
二、胃息肉——直径大于2厘米要切除
四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到，胃息肉通常不会引起不适的症状，少数患者可能表现为消化系统相关的症状。例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。
发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉，癌变风险较高。发生于胃体下部的息肉多为良性息肉，癌变可能性小。
什么样的胃息肉需要切除？赵平介绍，单个的，直径小于1厘米的息肉，可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌，需要及时治疗。直径大于2厘米，数目多，形态是趴着的，且多发的胃息肉，需要及时切除干净。 ①
三、胆囊息肉——息肉越大癌变风险越高
苏州市立医院消化内科副主任医师闵寒2020年在健康时报刊文谈到，小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让人不舒服，但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。
对于胆息肉来说，息肉越大，癌变的风险越高。 ②
哪些情况下需要及时手术治疗？赵平主任介绍，胆囊息肉如果小于1cm ，可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物，只要具备以下任何一条，须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。 ①
? 息肉最大直径大于等于1cm ，尤其是单发息肉；
? 息肉最大直径小于等于1cm ，但短期快速增长；
? 胆囊息肉合并慢性胆囊炎。

四、子宫息肉——小息肉无症状定期监测即可
受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。赵平主任介绍，单发息肉或者息肉较小者，一般没有症状。一些患者主要表现为子宫异常出血，比如两次月经之间少量出血，绝经后阴道出血、月经期延长等。