前列腺增生|前列腺增生系列之一：湿热下注型前列腺肥大的中医诊疗车前草|发病率

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前列腺增生俗称前列腺肥大，是男性常见的一种老年病，发病率较高。
前列腺增生的发病率随着年龄的增长而不断增大，统计学显示：60岁以上男性的发病率大于50% ， 80岁以上男性发病率高达83% 。
前列腺增生一般发生在男性40岁以后，早期症状多见尿频，以夜尿多为主，随着病程的增长，会逐渐出现尿急、排尿困难等症状。
中医是怎么认识前列腺增生的？随着年龄的增长，身体各种器官的功能逐渐降低，最根本的就是脾肾两虚，脾肾两虚则肾失气化、脾失健运，导致水的代谢运化失常，水湿停滞阻滞尿道所以引发该病。
脾肾两虚是该病的根本，根据症状的表现不同，又可以分为好几个类型，我们今天主要来聊聊湿热下注的类型。
刚才说了，脾肾阳虚，水湿停滞，久而化热，则成湿热证。
这期间的诱发因素有很多，饮食失节、好饮酒、外感，都可能是引起湿热下注的原因。
湿热下注类型的前列腺肥大除了小便习惯改变之外，可能还有小便黄，涩痛，口干口苦，大便燥结，舌苔黄厚等症状，其中最典型的应该是阴囊潮湿。
因为湿热下注的关系，阴囊的汗腺异常分泌，所以表现为阴囊潮湿。
湿热下注类型的前列腺增生用八正散治疗既然是以湿热为病机，那么治疗就应该以清热利湿为纲。
临床经常用的方剂是八正散，方歌：

八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研
草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲

组成：
车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
车前子
车前子这味药经常用，所以想重点介绍一下。

车前草

车前子
车前子是车前科植物车前草的种子，微寒，归肝、肾、肺、小肠经，能清热利尿，渗湿通淋。

车前草遍地都是，极易获得，很多地方有车前草煮水的习惯，能明目祛痰，车前子与车前草功能类似。

车前子，味甘，寒，主气癃，止痛，通利小便，除湿痹，久服轻身，耐老，一名当道。《神农本草经》

甘，平，能去风毒，肝中风热，毒风冲眼目，赤痛障翳，脑痛泪出，去心胸烦热。《药性论》

车前子和车前草都有利尿的作用，车前草有清热利湿解毒的功效，常用于感染性疾病，用于尿道、呼吸道、肠道的感染，车前子以利尿消肿为主，利尿的力度比猪苓略强。
车前子能增强尿素氮和尿酸的排泄，所以对改善肾功能，高尿酸血症和痛风有效，此外，车前子也常用于尿路结石的排石。
瞿麦、萹蓄

该方中，是以瞿麦、萹蓄为君药，清利膀胱湿热。
瞿麦，味苦，性寒，功效以清热利水，通淋破血为主，常用于尿路感染和输尿管结石。
萹蓄，味苦，性平，能清热利水，通淋。
两药功用相近，常相须为用，杀菌功效不及西药，但是因其无耐药性，所以对产生耐药性的患者，可选用中药治疗。
滑石，木通
清热利湿，利水通淋，为臣药。
栀子，大黄
苦寒，泻火，清三焦热，使湿热从大小便下，为佐药。