外阴瘙痒警惕外阴白斑，针药并治可见功|门诊故事 | 增生型益生菌|菌株|双歧杆菌|选育|益

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门诊有众多女性患者被外阴瘙痒困扰，这种瘙痒剧烈难忍，妇科检查又没有提示有阴道炎。外阴干燥、瘙痒、皲裂、刺痛，越挠越痒，病程迁延日久的甚至会出现外阴及阴唇萎缩、黏连，性生活障碍以及排尿困难、排便困难等症状。这个时候，就要警惕可能是患了外阴白斑。医生妇科检查肉眼可见的外阴白色病变，确诊需依靠病理检查，少数外阴白斑患者还可能发展为不典型增生甚至恶变。

什么是外阴白斑？

外阴白斑是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，又被称为外阴白色病变、外阴营养不良等。是由于各种原因引起的皮肤和黏膜营养障碍而产生的表皮组织生长紊乱和真皮组织的变性。该病主要体征表现外阴及肛周皮肤色素减退呈粉红色或白色、萎缩变薄、粗糙、增厚皲裂、溃疡、弹性减退、阴唇萎缩消失等。甚至大小阴唇萎缩消失，阴道口狭窄，性交疼痛，性交困难。病变范围主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合等处,常呈对称性。外阴瘙痒难忍是本病的主要症状，并伴有阴道干涩、性生活困难等。本病可发生于任何年龄，以青春期前及绝经后最为多见。
外阴白色病变的确切病因不明。可能与遗传、自身免疫因素、外伤、病毒感染、内分泌失调等因素有关。此外，绝经后女性或者精神过度紧张的人群，发生此病的几率比较高。依据病理分型，外阴白色病变分为增生型、硬化苔藓型和复合型三种类型。目前没有外阴白色病变相关明确的流行病学资料，临床资料显示增生型多发生在30-60岁妇女，硬化苔藓型可发生在包括幼女在内的任何年龄。多见于40岁妇女，有文献报道，硬化性苔藓发病率1/1000-1/60，绝经后妇女占84%。
该病的诊断首先要排除糖尿病、阴道炎、外阴白癜风、外阴皮炎、湿疹及神经性皮炎等疾病。病理活检是诊断唯一金标准。外阴白色病变常引起剧烈难忍的瘙痒，少数患者还可能发展为不典型增生甚至恶变。因此，如果有外阴剧烈瘙痒或发现外阴皮肤上有白色病变时，应及时就医，及时治疗。
对于外阴白色病变的治疗，目前西医主要有以下治疗方法：局部的激素药物治疗，以及超声治疗、冷冻治疗、红外线治疗等物理治疗方法。

外阴白色病变中医药怎么治疗呢？

中医学认为本病属于“阴痒”、“阴疮”、“阴蚀”等范畴。或因风寒之气所侵，或因肾阳虚衰，阴寒内盛，不能温煦外阴；或因先天不足；或久病失养或年老肾虚、多产劳伤，耗伤肾精，肾精不足无精化血；或七情内伤、肝郁血瘀，气血阻滞，阴器失养。五脏虚损、情志不畅为内因, 积冷结气、湿热伤络、寒凝瘀阻为外因，共同致病。本病病位在外阴，与肝、肾关系最为密切。肝经绕阴器，主藏血，肝为风木之脏, 赖精血柔养, 才能疏泄畅达。“肾藏精，开窍于前后二阴”，前阴为肾所司, 若肾脏虚弱、精血不足, 肝气失畅不能达于前阴, 以致局部气血不足, 血不润肤，故见局部干燥、色白、阴痒、阴唇萎缩、性交困难等。中医通过辨证论治、外用熏洗等对缓解症状占有一定优势，结合特色毫火针针刺治疗，疗效更快更显著。