吃过鱼生都得检查是否患有肝吸虫

“我两年前吃过一次鱼生，要不要查一下肝吸虫？”
近日，中山阜沙镇在一次为老年人提供的免费体检中，居然查出有三成老人患有肝吸虫病，这条消息引起很多市民的关注和担忧。对此，广州市第一人民医院感染科主任医师郭文指出，只要是吃过淡水鱼生，不管有没有明显症状，不管是多久前吃过的，都应该抽血查一下肝吸虫抗体。
【吃过鱼生都得检查是否患有肝吸虫】没吃过鱼生也可能感染肝吸虫
“最近接诊了好几个病例，都是只吃过一次鱼生，体检却查出肝吸虫。”郭文说，以往人们都有一种看法，认为经常吃鱼生才会患肝吸虫，其实不然，在肝吸虫患者中，有2%其实从未吃过鱼生，有的家庭主妇或鱼贩可能只是处理过生鱼，砧板生熟食混用，最后就染上了肝吸虫。
郭文说，关于吃鱼生的害处，宣传力度一直在加强，可很多广东人就是不重视。从前年年底开始，广州明令禁止吃淡水鱼生，但有些餐馆偏要偷偷做。“比较好的是，以前体检都不查肝吸虫的，最近两年，很多单位把肝吸虫也列入了体检项目。”最近，广州市第一人民医院肝吸虫门诊就连续接诊几位30~40岁之间的患者，都是体检查出患肝吸虫病，看到体检结果后这些患者的第一反应都是觉得不可思议， “只跟朋友吃过一次鱼生，居然就‘中了招’！”
七成患者急性期无明显症状
据悉，肝吸虫病是由肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于人体的肝内胆管引起的一种疾病，患者多因进食了未煮熟的淡水鱼（虾）受感染。其传染途径是：感染者的粪便进入池水中，被淡水鱼虾吸食，鱼虾体内就会残留肝吸虫卵，健康人一旦进食这种“鱼生”或未煮熟的鱼虾之后，就非常容易感染。
郭文指出，肝吸虫本身其实不会对人体造成伤害，但是，肝吸虫寄生在胆管附近，其排泄物会刺激胆囊黏膜，也可阻塞胆管，从而形成胆结石、慢性胆囊炎等。如果长期不理睬，最终还可能诱发肝硬化、胆癌、肝癌等等。
染上肝吸虫病之后，有些患者一个月左右会出现肝吸虫急性发作。症状表现为上腹部疼痛和腹泻， 3~4日后出现高烧，继而出现肝肿大，以左叶肿大为主。检查可见肝区触痛、黄疸、荨麻疹，外周血嗜酸粒细胞增多。
但是，郭文指出，在肝吸虫感染者中，只有约30%的患者会有急性期症状，其余70%都是没有明显症状的。但是，没有症状不意味着肝吸虫“偃旗息鼓” ，相反，肝吸虫会躲在胆道内暗中破坏胆囊、肝脏。不少患者可能几年后才慢慢出现不适，最常见为消化道症状，如胃口差，恶心，上腹部饱胀不适，肝区隐痛、腹泻或便秘，莫名消瘦并常感到疲倦，有些重症患儿可影响到生长发育障碍，甚至出现侏儒症。“有些甚至患了肝硬化，倒过来追查原因，才发现是肝吸虫引起的。”
查血和大便可确诊肝吸虫