转氨酶|谷丙转氨酶与谷草转氨酶，哪个升高更危险？该怎样降下来？肝脏|肝细胞|肝功能

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

老张， 5年前退休在家，虽然现在已经到65岁花甲之年，但是身体很健康，在朋友、同事面前，一直都以此为傲；但不久前，老张参加了单位组织的离退休职工体检，对身体情况产生了怀疑。
因为生化检查结果提示，老张的谷丙转氨酶有些高，为58U/L ，这让老张心里犯了嘀咕，平时也没感觉有什么不舒服的，之前体检也没见这些指标有啥异常，也不知道是什么原因导致了转氨酶升高。
同时和老张一起体检的同事，也有发现转氨酶异常的，只不过和老张的谷丙转氨酶升高不同，这位同事的生化结果显示谷丙、谷草转氨酶都有升高，已经快高出正常值的2倍了，同事也是一头雾水，便替老张分析说是不是肝功能不好，于是拉着和老张一起去医院看看。

老张和同事来到医院就诊，拿着体检结果咨询医生。
医生询问了两人的情况，建议老张回家调理身体和生活习惯即可，戒酒一个月之后再来复查肝功能；但老张的同事就没那么幸运了，医生看他的谷草转氨酶较正常值升高较多，建议他进一步完善影像学等其他检查，查明转氨酶升高的原因。

为什么同样是转氨酶升高，两人的治疗方案差距如此之大呢？大家不要着急，我们先来认识一下转氨酶是什么。
转氨酶就是转化氨基酸的酶，是氨基酸代谢过程中至关重要的催化剂。
这类酶广泛存在于骨骼肌、肝脏、心、脑、肾等组织器官中，用于维持细胞的正常生理活动和物质的合成与代谢。
其中最耳熟能详的便是谷丙和谷草转氨酶两种，提起这两者，便不得不提肝脏这个功能强大的器官。
肝脏是个代谢很活跃的器官，有免疫、代谢、解毒、合成制造和储存、分泌以及排泄的功能，而这些都需要各种不同的酶参与。通过检测这些与肝脏功能相关的代谢产物或者肝脏细胞中的酶便可以间接的反映肝功能情况。

除了我们最常听到的谷丙转氨酶（ALT ，丙氨酸氨基转移酶）和谷草转氨酶（AST ，门冬氨酸氨基转移酶），临床上可以用来反映肝细胞损伤的检验项目还包括：碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTA或GGT）。
在以上项目中，能够反映肝细胞是否损伤以及损伤程度的最为敏感的指标，就是谷丙和谷草转氨酶。要想知道谷丙、谷草转氨酶这两个指标哪个升高更危险，要先从这两种酶的来源说起。
一、谷丙和谷草，哪个升高更危险？谷丙转氨酶其实存在于身体大部分的细胞中，只不过肝脏细胞中的含量最高，其次是心肌细胞。正常情况下，谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的胞浆中，只有极少量的谷丙转氨酶会被释放到血液中。
因此血液中的谷丙转氨酶的活性很低，临床上正常值范围在0-40U/L 。