胺碘酮对抑制室性心律失常有效 ， 但不能降低心脏性猝死发生率或总死亡率 。 对于室性早搏诱发的心肌病 ， 可考虑给予胺碘酮减少复发性心律失常并改善症状和左室功能 。
当室性早搏导致左室功能障碍时 ， 射频消融可能会改善左室功能 ， 并可能改善心动过速患者的预后 。
心衰合并有症状的心动过缓、心脏停搏和房室传导阻滞
心衰患者与其他心血管疾病患者的起搏器治疗指征没有区别 。 有充分的证据表明 ， 右心室起搏可能对左室收缩功能产生不利影响 ， 从长远看会导致心衰 。
BLOCK-HF试验纳入心衰合并房室传导阻滞患者 ， 比较了双心室与右心室起搏的差异 。 结果提示 ， 需要频繁心室起搏的HFrEF患者（如房室传导阻滞或缓慢型房颤）以及有收缩功能障碍的患者 ， 应植入CRT而不是标准起搏器 ， 以避免不良后果 。
为了寻求更符合生理学的右心室起搏替代方案 ， 越来越多地采用生理起搏 。 尽管该技术很有前景 ， 但需要更多数据来证实其作用 。
【心衰合并心律失常，图文详解治疗流程】文献索引：TheresaAMcDonagh,MarcoMetra,MariannaAdamo,etal.2021ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure:DevelopedbytheTaskForceforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailureoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)WiththespecialcontributionoftheHeartFailureAssociation(HFA)oftheESC.EuropeanHeartJournal,ehab368,27August2021.

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