心血管|咸阳中心医院心血管中心与死神博弈：心衰中心在“最后的战场”夺回生命战场|死神|中心|心衰|心血管内

心力衰竭（简称“心衰”），从字面上就传达出生命垂危之意，它是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，被医疗界视为心血管疾病的“最后战场” 。近日疫情严峻之际，咸阳市中心医院心衰中心连续作战10余日，成功将一名危重急性心力衰竭病人从死神手里“抢”了回来。
2022年元旦前一日下午6时，咸阳市120救护车呼啸而至，停到市中心医院急诊科门前，急救和急诊人员合力将一名体重逾200斤的心衰病人送至急诊科，一边采集核酸，一边开始系列检查抢救措施。

文章图片

急诊科抢救室内，该中年男子根本不能平卧，嘴唇青紫，上气不接下气，大汗淋漓伴濒死感，结合患者检查结果和症状体征，医生初步判断为急性左心衰、扩张型心肌病、2型糖尿病、肥胖症（重度）及肺部感染等。
很快患者被送往心衰中心核心科室——心血管内四科过渡病房，接受全方位救治。
经了解，该男子之前也曾因心衰在心血管内四科就诊，是个“老病号” ，此次病情复发由感冒引起。

文章图片

心血管内四科樊川民主任团队立即启动急性心衰抢救预案，给予无创呼吸机辅助通气、强心、利尿、扩张血管、抗感染等急救措施，再次明确诊断患者为心衰且合并多脏器功能衰竭，尤其心衰指标NTpro-BNP高达12213.25pg/ml（正常值的40倍），心肌酶、肝肾功等指标也有明显异常。
【心血管|咸阳中心医院心血管中心与死神博弈：心衰中心在“最后的战场”夺回生命】病情就是命令，呼吸内科、神经内科、肾病内科、消化内科、内分泌科、临床营养科专家很快齐聚，会商治疗方法。

文章图片

诊疗方案很快明确， “抗衰大战”由此拉开序幕。经过13天的精心治疗护理，患者意识状态逐渐恢复，胸闷、气短、全身水肿现象明显好转，心衰指标NTpro-BNP2544.25pg/ml（下降79% ，一般认为下降50%就有效）较入院时明显降低，肝肾功能指标基本恢复正常，颜面红润且能下床活动，目前该男子已经出院。
出院之际，该男子对医务人员的救命之恩表示非常感谢，同时医务人员表示后续也将持续关注其身体恢复状况，定期予以随访指导。
心血管中心主任、心血管内四科主任樊川民介绍，我国现有超1000万的心衰患者，随着我国老龄化进程加快，冠心病、高血压、肥胖症、瓣膜性心脏病和糖尿病等高危人群的增加，心衰患者的“后备军”也日益壮大。急性心力衰竭的诱发因素包括了感染（以呼吸道最为常见）、心律失常、血容量的增加、过度劳累或情绪激动、风湿性心瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等。这些诱因多发生在心脏病患者身上，对于有心脏病史者，患者应高度重视，积极进行有效的治疗。

文章图片

当前为实施以心衰指南为依据的规范化诊疗，提高心衰的诊治水平，咸阳市中心医院2020年通过中国心衰中心认证，成为标准版中国心衰中心。两年来心衰中心以“规范心衰诊治，让每一位心衰患者均能接受最恰当的治疗，最大限度降低心衰再住院率和死亡率”为目标，通过组建多学科管理团队，抢救、诊断治疗心力衰竭患者1500余例，有效率99% ，抢救成功率98% ，健康随访1100人次，在“心血管病的最后战场”勇往直前。