高脂饮食损伤心脏，可能是大肠杆菌在作怪( 七 ) 原标题：高脂饮食损伤心脏

许多人觉得科学研究是高深莫测的领域，非专业者莫入；研究文章也是，以为只有专业职员才能看明白，各种外文的科研文章离普通人太遥远，跟普通人的日常生活没多大联系关系。
实际上，爱因斯坦和霍金的研究确实很专业很理论，对于非专业职员甚至无法理解，但还有不少研究与应用联系非常紧密，不仅从科学上，甚至在哲学层面上都能让我们很快进入理解的层面，对我们的健康和生活具有非常积极的参考意义。
知道多一些生命科学的常识，可以让我们阔别不应该得的疾病，可以让我们少一些焦急抑郁，何而不为？
食与心将在日后的文章中，用更加通俗的语言，先容健康领域的研究论文，跟大家一起学习，一起提高。
本期我们讨论先端科学杂志《Science》的一篇最新论文，探讨胆固醇与氧化三甲胺、氧化三甲胺与大肠杆菌，高脂饮食与大肠杆菌的关系，通过它们的三角关系，了解为什么高脂饮食会损伤心血管系统，诱发了发达国家患病率最高的心脑血管疾病。

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一. 胆固醇为氧化三甲胺背了几十年的黑锅
成年人日常饮食中最常听到的一句话就是“这类食品胆固醇太高，少吃！”反倒没有人说过 “这类食品中膳食纤维太少，别吃！” 。
长期以来，胆固醇一直充当着动脉粥样硬化的替罪羊。
由于当过量低密度胆固醇进入血管并长期滞留时，会发生一系列氧化反应和免疫反应，形成斑块沉积在富氧环境的动脉血管内壁，这就是动脉粥样硬化，而这样的事件不会发生在低氧环境的静脉中。
软斑硬斑的沉积会壅塞血液循环、升高血压，一旦斑块破裂或脱落血管壁就可能形成血栓，泛起脑梗或心肌梗塞和中风等致命后果。
因为鸡蛋中含有丰硕的胆固醇，许多人吃个鸡蛋都会胆战心惊，生怕因此产生动脉硬化。
近年来的科学研究已经证实这种担心是多余的，引起粥样硬化的最主要首恶并不是食品中的胆固醇，而是血液中的氧化三甲胺（TMAO）。
因此有人开始为胆固醇喊冤叫屈，平反昭雪。
凶手并不是胆固醇，胆固醇对身体的作用和重要性不问可知，这也是人类及动物进化中饮食选择的必然。而是TMAO（记住它的名字，叫替冒），这个微生物的代谢产物的大量泛起才是题目的原因。
过量的TMAO会激活血管平滑肌细胞和内皮细胞并诱发炎症，刺激巨噬细胞摄取更多低密度胆固醇变成泡沫细胞，按捺胆固醇从血管运出，减少人体排出胆固醇，诱发血小板会萃和血栓形成。
TMAO大多数在肝脏天生，主要从肾脏通过正常透析功能排出（约95%）。过量的TMAO不仅升高心脏病和中风风险，还会诱发肾脏纤维化，损害肾脏功能。
研究发现TMAO可以作为猜测死亡风险的独立因素，体内存留的TMAO越多，死亡风险越高。血液中的TMAO每升高10μmol/升，全因死亡率即升高7.6% 。
目前科学界的主流观点以为：鸡蛋是非常安全的食物。健康人天天食用的鸡蛋量并没有上限，根据自己的食量搭配其他食品即可；肠漏综合征患者、二型糖尿病、高胆固醇血症和心脏病患者天天不宜超过一个鸡蛋。
二. 血液中的氧化三甲胺从哪里来
氧化三甲胺并不是食品中自然存在的物质，而是由人体的肠道微生物和人体自身分解食品中的胆碱和肉碱等物质形成。一些生活在人体肠道的微生物（好比梭杆菌科细菌和肠杆菌科细菌）能将这些物质分解为三甲胺，三甲胺在肝脏会被代谢成氧化三甲胺，而氧化三甲胺会扰乱胆固醇代谢和运输，诱发动脉粥样硬化，升高炎症。