据报道全球现有糖尿病人超过一亿 , 中国至少有4500万人之多 。 由于病因的复杂性 , 糖尿病的预防及治疗变得十分困难 , 除药物治疗外 , 饮食习惯及生活方式、健康教育对糖尿病的防治也有重要影响 。
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一、糖尿病的预防
糖尿病的预防主要可分为三方面进行
首先:目的是减少糖尿病的发病率 。 主要措施是:糖尿病的高危人群(如肥胖、或有家族史、工作紧张的人)可加强对自身血糖的监护 。
其次:目的是早期发现糖尿病并进行有效的治疗 。 主要措施是:通过体检及早发现糖尿病;对高危人群进行筛查;建议糖耐量异常人群进行运动与饮食治疗 , 并定期观察 。
最后:目的是延迟糖尿病并发症的发生 。 主要措施是:对已确诊的糖尿病病人 , 通过饮食、运动、药物等的综合治疗 , 使血糖长期稳定的控制在正常或接近正常水平 。
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二、糖尿病的饮食原则
1、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法 , 是一切治疗方法的前提 , 适用于各型糖尿病病人 。 轻型病例以食疗为主即可收到好的效果 , 中、重型病人 , 也必须在食疗的基础上 , 合理应用药物疗法 。 只有饮食控制得好 , 口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效 。 否则 , 单纯依赖药物而忽略食疗 , 临床很难取得好的效果 。
2、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握 。 消瘦病人可适当放宽 , 保证总热量 。 肥胖病人必须严格控制饮食 , 以低脂饮食为主 , 减轻体重 。 对于胰岛素治疗者 , 应注意酌情在上午9-10点 , 下午3-4点或睡前加餐 , 防止发生低血糖 。 体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐 。
3、饮食疗法应科学合理 , 不可太过与不及 , 一点碳水化合物也不敢吃 , 反而加重病情 , 甚至出现酮症 。 应根据自己的病情 , 在控制总热量的前提下合理地安排好饮食 , 达到既满足人体最低需要 , 又能控制总热量的目的 。
4、糖尿病人应少吃水果 , 水果中含有较多的果胶 , 果胶有延缓葡萄糖吸收的作用 , 在病情稳定时可少吃一些含糖量低的水果 。
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【越来越多的人得糖尿病,预防锦囊请收好】三、糖尿病的健康教育
1、糖尿病的心理教育:临床实践中发现 , 糖尿病患者存在两种不良心理状态 , 一种是满不在乎 , 认为没什么了不起 , 表现为不重视饮食 , 不严格用药等 。 另一种是表现为过于小心 , 谈病色变 。 在这些心理状态下 , 首先进行心理上的安抚及解释 , 让患者从两个极端解放出来 , 开展针对性的科普 。
2、糖尿病的饮食教育:饮食疗法是糖尿病的治疗基础 , 是控制疾病预防并发症至关重要的一步 , 决不能忽视对饮食疗法重要性的科普 。 饮食控制对远期达标和预防并发症有着战略意义 。 患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划 , 循序渐进的控制饮食 。
3、糖尿病的运动指导:运动疗法能使病人异常糖代谢状态得到改善 , 运动可参与肌肉对葡萄糖作用增加 , 加强胰岛素受体的敏感性 , 也可改善脂类代谢 。 运动方式多种多样 , 可根据自己喜好选择合适的运动方式 , 但运动强度要遵循个体化原则 , 注意运动中和运动后的感觉 , 如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状 , 及时停止运动并釆取措施 。
4、糖尿病的药物指导:糖尿病患者应在医生的指导下用药 , 不可擅自改药、停药 。 注射胰岛素的病人,应学会自己注射和保管胰岛素 , 以及低血糖的预防和处理 , 有的病人对胰岛素认识不够 , 认为注射胰岛素与吸毒一样 , 会成瘾 。
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