受体|“血脂疫苗”已正式启用,一年两针可强效降脂,哪些人可以打呢?
打两针就可以降血脂,真的有这么神奇的事情吗?
一开始,61岁的刘先生也怀疑自己是不是看错了。但是,进一步了解之后,他决定试一试。于是,在今年的7月1日,他在海南博鳌乐城完成了第一针注射,也成为国内第一个注射Inclisiran的人。
Inclisiran就是传说中神奇的“血脂疫苗”,据说“一年打两针,血脂就可以平均下降52.3%”。近年来,由于生活方式的改变,高血脂人群越来越多。因此,Inclisiran也引发了各方的关注。
不过,降血脂真的有这么容易吗?
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一、Inclisiran或成降脂“终结者”要降血脂,首先要找到高血脂的元凶。
研究发现,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是引发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要原因。ASCVD的发病风险会随着LDL-C浓度的升高而增加,所以,如果要防治ASCVD,就要控制LDL-C,使其降至合理的水平。
目前,临床上常用于降低LDL-C的药物是他汀和PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9)抑制剂。尽管疗效显著,但是两者也都存在一定的问题。
他汀的降脂疗效对于不同个体来说差异性较大,而且要想达到理想的LDL-C目标值,起码要使用中等强度以上的他汀,会引起肌肉疼痛、肝功能损伤等一系列副作用,不利于患者对治疗的依从性。
PCSK9抑制剂属于抗体类药物,患者使用一段时间之后可能会出现抗体,影响降脂效果,所以也不是很理想。另外,PCSK9抑制剂需每两周或每月注射1次,可能会影响患者长期治疗的依从性。
于是,为了解决现有降脂药遇到的瓶颈,Inclisiran面世了。
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什么是Inclisiran呢?严格来说,它不是“疫苗”,而是靶向药。
Inclisiran主要是针对PCSK9,了解Inclisiran的作用机制之前,我们先来看PCSK9、低密度脂蛋白受体和LDL-C之间的关系。
首先,低密度脂蛋白受体可以清除LDL-C,并且活性越高,清除LDL-C的能力就越强。其次,PCSK9则是低密度脂蛋白受体的克星,对其可以起到降解作用。所以,要想清除LDL-C,就要抑制PCSK9,增加低密度脂蛋白受体的含量。
而Inclisiran的主要作用,就在于抑制PCSK9。当Inclisiran从源头上减少PCSK9的合成时,低密度脂蛋白受体的含量就会增加,清除LDL-C的能力也会变强。
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二、“一年打两针,就能降血脂”,真的假的?关于Inclisiran“一年打两针,血脂就可以平均下降52.3%”的说法,也有不少人关心。那么,Inclisiran真的有这么强大吗?
复旦大学附属华山医院的李勇教授强调:Inclisiran确实是降血脂的“高手”,能持续6个月干扰PCSK9的合成。而且与口服药物不一样,不用长期服用,只需要打两针,就可以达到降低血脂的目的。
此外,去年初在美国心脏病学学会科学大会发表的一项研究结果也显示,接受Inclisiran治疗的患者LDL-C水平降低了47.9%,而且总体安全性良好。
这意味着,Inclisiran有希望成为高血脂患者的救星。
三、预防动脉粥样硬化很重要为什么研究者要花这么大的人力和物力,去研发预防动脉粥样硬化的药物呢?因为它对人体的伤害是巨大的:轻则导致头晕、头痛、胸闷、心悸,重则导致心梗、脑梗,甚至死亡。
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那么,想要预防动脉硬化,调整饮食是一个重要的措施。我们应该从以下几方面着手:
1、每天一个鸡蛋
鸡蛋含有丰富的营养物质,比如蛋白质、维生素、卵磷脂、铁、钙等,对人体健康十分有益。中国膳食指南建议,每人每周摄入蛋类280g-350g,相当于一天吃一个鸡蛋。对于高血脂人群来说,可以适量食用鸡蛋。
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