高血压是世界上危害最重的疾病之一 , 我国是高血压患病率较高的国家 , 随着我国人民生活水平的不断提高 , 人均寿命的不断延长 , 老年高血压患病人数急剧增加 , 由于老年高血压患者属于高危人群 , 与脑卒中 , 心肌梗死 , 心力衰竭 , 肾功不全有密切关系 , 所以加强老年高血压病的预防 , 对防止心、脑、肾并发症尤为重要 。
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1.做好健康宣教
由于老年人思想比较固执 , 保守 , 所以帮助老年人树立战胜疾病的信心 , 要耐心细致地向患者进行宣教 , 使其帮助他们正确认识高血压的危害及防治的重大意义 。
老年人的高血压有明显的特点 , 单纯性收缩期高血压较多见 , 脉压差较大 , 血压波动较大 , 尤其收缩压随着情绪变化而波动较明显 。 因此 , 除适当服用镇静药外 , 还要做好病人的心理护理 , 向病人讲解情绪与疾病的关系 , 告诉病人如情绪激动 , 尤其是生气和愤怒时可以诱发血压升高 , 嘱病人应保持情绪放松 , 稳定 , 对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法 , 病人家属对病人也应给予理解、宽容和安慰 , 使病人保持良好的心态和稳定的情绪 。
随着医学的发展 , 使高血压的治疗模式发生了很大的变化 , 对高血压治疗的目的不仅仅是血压降到正常水平 , 更要注重靶器官 , 提高生活质量 。 根据中国高血压治疗指南建议老年高血压降压目标应140/90mmHg , 对高血压合并糖尿病者应130/85mmHg , 此外 , 对老年人单纯收缩期高血压应避免舒张压过度下降及脉压过大 。 老年人容易发生体位性低血压 , 站立时较卧位下降20mmHg , 有些人容易发生晕厥 , 所以老年人卧位起床时动作不宜过大 , 一般先慢慢坐起后再站立 , 久病卧床者也不要突然站立过久 , 需要慢慢适应 。
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2.老年高血压病人的护理
鉴于老年人生理机能的特点 , 在其患病期间应重在指导病人正确用药 , 观察血压变化 , 从而达到理想的降压效果 。 如血压过高得不到控制往往可以累及心、脑、肾而出现相应的并发症 , 甚至危及生命 , 选择有效地降压药物来控制血压 , 是治疗高血压病的首选 。 遵医嘱给予降压药物时 , 要注意观察药物副作用 , 如有些降压药物服后易引起体位性低血压 , 服用利尿剂后 , 尿量增加易引起水电解质紊乱 , 尤其是血压降得过低易致脑供血不足 , 严重可引起血栓形成 。 所以必须注意观察病人应用降压药物的反应 , 指导病人及家属如何观察药物的不良反应 。 另外 , 向病人讲解治疗高血压需要终身服药治疗 , 应严格按照医生指导用药 , 不要随便停药或增减药量 , 这样都会对身体产生不良影响 。
掌握正确测量血压的方法 , 建议病人购买血压计自测血压 , 指导病人做好家庭血压监测 , 一般建议每周测三次 , 一天两次 , 取平均值 , 如血压波动大 , 可每天测量 , 若血压平稳时 , 可减少测量次数:测量血压的部位为右上肢肱动脉处 , 因为自测血压比医生测血压更能正确地判断病人的实际血压水平 , 可靠地反映靶器官的损害程度及预测预后 , 自测血压还能增强病人对疾病的处理和参与意识 , 提高治疗依从性和血压控制率 , 也是我们做好高血压预防的一个重要手段 。
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3.培养良好的健康生活方式
【老年高血压病的预防及护理,看完就明白了】因为高血压病的病残率较其他疾病高很多 , 大量的临床调查结果表明 , 高血压并不是单纯的血液动力学异常 , 超过80%的高血压病患者 , 尤其是老年人都合并有一种或几种危险因素 , 所以 , 控制高血压的危险因素 , 建立良好的生活方式 , 如日常生活中戒烟 , 禁止酗酒 , 避免肥胖 , 限制钠盐的摄入 , 劳逸结合 , 适当的体育锻炼 , 如散步、打太极拳等 , 这些都对防止动脉粥样硬化的进展 , 预防心血管病有重要意义 。
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