2022年11月13日 , 由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制订的《中国高血压临床实践指南》发布 。
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【一觉醒来变成高血压患者了?】指南就高血压有关筛查、诊断、评估和治疗等关键临床问题 , 给出了较为详细的循证推荐 。
指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg下调至SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg 。 即根据指南 , 原先血压值为130/80mmHg的朋友们变为了高血压患者 。 有网友调侃 , “一觉醒来 , 变成高血压患者了” 。
指南的做法只是将原来的非高血压人群变为高血压患者吗?有哪些意义呢?
1.指南的目的是通过循证指导临床实践 , 全面提升我国高血压诊治水平 。
2.高血压诊断的标准调低了 , 让我们可以更早地进行生活方式干预 。
指南建议所有高血压患者均应进行生活方式干预 , 非药物干预措施是其治疗的基石 。 干预方式包括饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒和综合生活方式干预 , 详见下表:
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3.临床医生可以有效筛查潜在高血压风险人群 , 将心脑血管疾病防线前移 , 更早控制血压升高 , 提早预防高血压导致的心血管疾病和其他疾病但发生 。 指南针对不同高血压患者设定了不同的目标血压值(详见下表) , 建议无临床合并症、年龄
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总的来说 , 该指南制定主要基于临床研究 , 并充分考虑卫生经济学效益 , 以临床实践和应用为导向 。 其目的是指导临床实践 , 而非刻意“制造”高血压患者 。 被“高血压”的患者 , 应庆幸该指南来的及时 。 尽早进行生活方式干预 , 降低高血压及心血管疾病的发生发展风险 。
另外 , 值得注意的是国家卫健委日前发布消息称 , 国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求 , 由专业机构、行业学协会等自行发布的指南、共识等 , 为专家的研究成果 , 不作为国家疾病诊断标准 。
也就是说国家卫生行政部门发布的关于高血压诊断标准未进行调整 , 仍然为:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg 。 (文/杜中华编辑/胥潇)
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