筛查|每经专访国家癌症中心张凯：早筛或能“消灭”宫颈癌和结直肠癌 “滴血测癌”有过度宣传嫌疑( 四 ) 宣传|发病率|死亡率|生存率|患

2018年，美国约翰斯?霍普金斯大学研发的CancerSEEK“液体活检”技术，也是ctDNA技术加上蛋白组学，锁定了16种肿瘤相关基因和8个肿瘤特异性蛋白，最后对卵巢癌的检测敏感性达到98% ，特异性大于99% 。
早筛市场鱼龙混杂，去伪存真还需要政策支持
NBD：您怎么看一些“滴血验癌”的广告宣传？
张凯：“滴血测癌”有过度宣传的嫌疑。但现在以Grill为首的，包括国内的癌症早筛公司，实际操作就是通过一管血验癌，所以“一管血验癌”是有可能的。只不过我认为，目前最大的问题是成本。
其实，癌症早筛行业的信用，就是被很多虚假广告透支掉的。早在2000年，就有人搞直销形式的基因检测，让这个领域经过了一轮信用透支。老鼠太多，就容易把这个汤给坏了。
NBD：对于消费者来说，怎么判断哪款早筛产品更靠谱？
张凯：早筛是面向无症状的健康人群，消费者能让自己有火眼金睛的一个主要手段就是价格。虽然近几年基因测序的价格有所下降，但下机数据成本下来了，后面解读等一系列成本都在，尤其是泛癌种的全基因组测序，对全外显子的解读是很费钱的。买数据库、雇解读的人这些成本都决定了早筛产品不会非常便宜，价格可能在千元以上。
品牌是另一个衡量标准。基因检测本来就应该是个高大上的行业，先入局的企业有数据，是有先发优势的，所以消费者要认国内的一线头部公司。
至于NPV和PPV ，虽然可以判断早筛产品的敏感性和特异性，但可能大部分公司都不会说。
NBD：早筛行业鱼龙混杂，政府要如何监管？
张凯：癌症的发病率很低，一个早筛产品的好或坏在短时间内是很难感受到的。如果没有惩罚措施和判断标准，一定会劣币驱逐良币。所以这个行业一定要严管。
但是，如果监管政策太严格，企业都拿不到证，进不到明亮的房间，就只能在外面混战。所以我认为诺辉健康拿到证不是一家企业的胜利，而是一个行业的爆发。国家应该为早筛企业设立绿色通道，对真正搞技术的，有领先技术的企业发证。
NBD：国内癌症早筛行业面临的机会和挑战有哪些？
张凯：中国在生物检测领域，国内企业整体的技术跟随性（比较好）。但是，我们也要承认国内企业的创新还不够，研发能力也需要提升，而一些硬的东西是需要资本来解决的，比如数据库就得靠“攒” 。
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