组织细胞|透析患者为什么时常会抽筋?
在血透过程中 , 一些患者会突然发生局部肌肉(尤其是小腿后方的肌肉)强烈的、持续性收缩 , 并且伴有明显的疼痛 , 也就是我们所说的“抽筋” , 医学上称之为肌肉强直 。 肌肉强直虽然不会危及患者生命 , 但是却给病人带来痛苦 。
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那么 , 引发“抽筋”的因素有哪些呢?
1、透析脱水过多、过快
透析时脱水过多、过快这是最常见的原因 。
尿毒症病人常有体内水分增多 , 但这些水主要存积于血管外的组织细胞和组织间隙 , 而不是血管内 。 透析脱水清除的是血管内的水 , 组织中的水分再慢慢返回到血管内 。
如果透析脱水过多、过快 , 脱水的速度超过了组织中水分返回血管内的速度 , 就会出现血容量不足 , 血压下降 , 四肢血管收缩 , 肌肉缺血 , 于是发生肌肉强直 , 也就是“抽筋” 。
2、干体重过低
透析的目的之一就是清除病人体内多余的水分 , 使体内的水不多不少 , 达到理想的水平衡状态 , 这个理想的体重就是“干体重” 。
如果脱水过度 , 使病人体重低于干体重 , 机体水分不足 , 肌肉脱水 , 便会发生肌肉强直 。 此时如果伴有低血压 , 肌肉血液供应减少 , 则会进一步加重肌肉痉挛 。
【组织细胞|透析患者为什么时常会抽筋?】 3、使用低钠透析液
我们通常用的透析液中钠离子浓度与正常人血钠水平相似 , 如果使用钠浓度较低的透析液透析 , 患者血中的钠就会大量流失到透析液中去 , 使血钠水平下降 。
钠离子是维持人体血容量的重要成分 , 血钠水平降低将导致血管内的水流向血管外 , 血容量减少 , 肌肉组织血液灌注减少 , 引发肌肉强直 。
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4、低钙
血钙浓度低这种情况与透析无直接关系 , 非透析日也可能出现症状
5、其它原因
其它如肾性脑病、颅内出血等也会出现抽搐 。
总之 , 引起肌肉强直的原因很多 , 患者应及时反应病情、配合检查 , 使医生能够尽早诊断 , 正确处理 。
缓解“抽筋”的小方法
1、肌肉痉挛时 , 拉伸肌肉 。
①双腿分开站立 , 将重心放在痉挛侧 , 膝盖微微弯曲 。
②坐姿 , 用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾 , 然后慢慢将脚掌向身体的方向扳屈 , 膝盖尽力伸直 。
2、热敷用热毛巾热敷痉挛侧 , 可以有助于肌肉放松 。
3、按摩痉挛的肌肉用拇指与其余四指对合 , 适度用力 , 从上到下反复拿捏痉挛侧小腿后侧肌肉5-10分钟 , 可缓解疼痛 。
4、需要注意的是 , 如果是透析过程中出现抽筋现象 , 则需要立即减少脱水量 。
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