金匮肾气芄与济生肾阳芄有什么区别?

金匮肾气芄与济生肾阳芄有什么区别?
金匮肾气芄与济生肾气芄的区别

我想搞错金匮肾气芄和济生肾气芄的不在少数 , 在六味地黄芄加味后补肾阳的方剂中 , 为金匮济生打基础的桂附地黄芄又名八味肾气芄 , 仅加制附子和肉桂 。

制附子补火助阳 , 风寒湿三邪均除 。 肉桂同样补火助阳 ,同时还能引上焦的火归于肾 , 并散寒活血 , 通经络 , 止疼痛 。  

全方以六味地黄芄滋补肝肾之阴 , 将精血津液补充足 , 再用附子来加温除邪浊 , 肉桂来点上一把火 , 阳虚尤其表现为肾虚咳喘 , 腰痛膝软 , 水肿 , 小便频繁次数多 , 大便溏泻者的身体机能便被调动起来了 。 是阴中求阳的典范 。

接下来要强调一个问题 , 由于肾主水 , 就像一面湖水 , 需要阳光才能荡漾 , 充足的肾阳就像这个阳光 , 在气化蒸腾之时 , 使肾水荡漾起来 。 若肾阳不足 , 蒸腾气化无力 , 则出现水湿内停相关症候 。
所以济生肾气芄就是加码来解决这些问题的 , 它在桂附地黄芄基础上 , 又加上了牛膝车前子 。
牛膝引诸药下行 , 引血下行 , 利小便 , 强筋骨 , 且血往下走了 , 可减轻肝阳的压力 , 治肝阳上亢引起的眩晕 。

车前子则是利水的主力 , 上能清热祛痰 , 痰也是水湿的一种 , 下能清热利尿 , 尿液更是转化于水液 。

十味组合成一个团队 , 能减轻膀胱的压力 , 用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘等 。 甚至还能改善眩晕 , 阳痿等症状 。

金匮肾气芄则在济生肾气芄的基础上改肉桂为桂枝 , 熟地改生地 。

肉桂和桂枝同属一树 , 熟地和生地同出一物 , 也就是将相同事物的零部件调换了下 , 所治便有了区别 。

桂枝不如肉桂散里寒 , 而更擅长于通阳化气 , 消肿利湿 , 甚至解肌发汗 。

生地与熟地的温补相比 , 以凉血而清补肝肾 , 养阴生津 , 与熟地从反方向使精血津液处于正常状态 。

所以温补肾阳的道路有多条 , 桂枝与生地踏出的路 , 适合走的人又不同 。

故金匮肾气芄与济生肾气芄相比 , 温补肾阳功效相对减弱 , 就像小火慢慢熬 , 慢慢把身体的多余物质气化掉 , 偏重于化气 , 从而行水消肿 , 用于肾虚水肿 , 腰膝酸软 , 小便不利 , 畏寒肢冷 。 侧重于肾阳虚、怕冷 , 水肿 , 水气不利的患者 。

另外 , 为什么六味地黄芄的许多兄弟都以地黄芄命名 , 而金匮和济生以肾气命名呢?

肾气由肾精化生 , 包括了肾阴、肾阳 , 若肾阳不足 , 则气化不利 , 水湿内停 , 形成痰饮 , 水肿 , 消渴 , 肚腹胀满 , 面目浮肿 , 小便不利 , 腰重脚肿 , 肢冷等 。

故两方均因气化水湿 , 化生肾气 , 而以肾气为名 。 且以上描述症状 , 若辨证为舌淡而胖 , 均可随证选用上方 。 三个方剂均有中成药 。 #图文作者打造计划##中医##清风计划#
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