咳嗽、咳痰，一动就喘，别忽视！（附义诊预告） _健康小知识

这种疾病
早期往往只有咳嗽或咳痰的表现
症状容易被忽视
而当出现严重呼吸困难
或活动耐力下降时
患者的肺功能
往往已经出现中重度受损
生活质量明显下降
在我国
患病人群接近一亿
40岁以上人群的患病率约为13.7%
这种疾病是
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）
世界卫生组织及全球慢阻肺倡议组织将每年11月第3个星期三定为“世界慢阻肺日” ，希望联合医疗卫生专业人员与疾病团体的力量，积极防治慢性阻塞性肺疾病。
2022年11月16日为第21届“世界慢阻肺日” ，今年世界慢阻肺日的口号为“肺系生命” 。
什么是“慢阻肺”？
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起慢性气道炎症和/或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。
人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿” ，如果出现肺功能下降，就属于这个范畴了。
哪些人容易得慢阻肺？
刚刚提到了，吸烟是引起慢阻肺最重要的危险因素。

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另外，接触职业性的粉尘或化学物质，农村地区生物燃料（如煤、柴草等）的长期使用、被动吸烟、室内外空气污染、既往曾经感染肺结核等都是引发慢阻肺的高危因素。
【咳嗽、咳痰，一动就喘，别忽视！（附义诊预告）】慢阻肺有什么症状？
慢阻肺多见于中老年人群，特别是在40岁以后，患者有长期的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、活动时气促等症状。部分患者体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍，出现精神抑郁和焦虑等。
通俗地讲，慢阻肺患者平时往往呈现咳嗽、咳痰，一动就喘，稍远距离步行和上楼这些简单的活动也难以完成，正直壮年就可能丧失劳动力。随着病程的进展和恶化，患者逐渐丧失日常活动的能力，导致更多的并发症产生乃至死亡。

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疾病过程中可能还会发生急性加重，表现为脓性痰和痰量增多，呼吸困难加重，需要增加药物治疗剂量，甚至可能需要住院。反复发生急性加重的患者，可严重影响未来的生活质量和远期寿命。
如何诊断慢阻肺？
一旦出现长期的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰或气喘等症状，特别是有长期吸烟史以及其他危险因素接触史的人群，应警惕慢阻肺并及时去医院就诊，做胸部影像学和肺功能等检查。
医生会根据症状、既往病史、检查结果判断患者是否是慢阻肺以及疾病的严重程度，对于不同分级的患者采取不同的治疗手段。
肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，诊断标准为：吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力呼气容积（FVC）<70% 。
如何治疗慢阻肺？
慢阻肺稳定期的治疗分为药物治疗和非药物治疗。
药物治疗
慢阻肺是一种慢性病，一方面通过坚持长期规律治疗来减轻呼吸道症状，一方面规范用药可以预防病情急性加重，避免或减轻对身体造成的影响。
慢阻肺稳定期治疗以吸入药物为主，使用方便、药物直达肺部，不良反应少、能有效改善呼吸困难和喘息症状。
吸入支气管舒张剂是最核心的治疗措施。药物通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。
常用的药物有两大类：抗胆碱能药物（快速起效的异丙托溴铵气雾剂，长效的噻托溴铵气雾剂或粉雾剂）和β2受体激动剂（快速起效的沙丁胺醇，长效的福莫特罗、茚达特罗等）。