王世龙医师在看诊过程中 , 经常会听到帕金森病患者阐述这些问题;“我很多时候腿不舒服 , 走路走得不是很好 , 有时走路踉跄 , 重心不稳 , 而且还非常容易摔跤 , 经常会因为害怕摔倒而不敢出门!”
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实际上 , 绝大部分的帕金森病患者都会出现跌倒的现象 。 在帕金森病的症状中 , 姿势异常、平衡障碍、冻结步态等问题都是导致患者跌倒的原因 。 但为了更好的帮助患者了解 , 王世龙医师还是为大家细细盘点了一下 , 帕金森病患者容易跌倒的几大原因 , 大家可以作为一个参考 。
一、姿势异常
随着帕金森病的进展 , 病情会逐渐加重 , 患者的姿势可能会因此发生改变 , 会呈现弯腰前屈的行走姿势 , 肌肉也会变得僵硬 , 容易引发摔跤、跌倒 。
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二、平衡障碍
帕金森病易累及患者控制行走、保持平衡的脑部区域(基底节和脑干) , 使得患者难以完成正常的姿势调整反射 。 患者往往在疾病的中晚期会出现身体不容易平衡的现象 , 在稍不平整的路面行走、被人碰一下都可能会跌倒 。 为了保持平衡 , 患者会越走越快 , 止不住脚步 , 导致跌倒 。
三、冻结步态
有些帕金森病患者由于在移动时出现“冻结”步态 。 “冻结”步态是指在启动时无法迈开腿 , 就好像双腿被冻住了一样 , 无法轻松移动 , 可以持续几秒钟或几分钟 。 如果发生这种情况 , 会让人感觉不稳定 , 进而增加摔倒的风险 。
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四、肌肉无力
帕金森患者的日常活动可能比以往更少 , 这可能导致肌肉无力、萎缩 。 这可能是跌倒的一个主要原因 。
五、直立性低血压
直立性低血压是一种血压调节异常的表现 , 在快速站立时血压明显下降 , 出现头晕、黑曚、晕厥及跌倒等现象 。
六、视力障碍
一些帕金森患者可能会出现视力问题 , 如视物模糊或辨距困难 。 这会增加患者越过障碍物或穿过狭小空间时的危险性 , 从而导致跌倒的现象发生 。
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针对上述的问题 , 相信大家已经明白了 , 行走不是一个简单的动作 , 其本身就是一个非常复杂的神经功能 , 它不但会涉及到肢体运动 , 还会涉及到动作的计划、协调、平衡的协调、自动化与有意识控制两套操作系统的切换、注意力的参与等 。 因此 , 为了更好的帮助广大帕金森病患者避免和改善摔倒的问题 , 王世龙医师总结了以下10个行走要领 , 大家认真看认真学 。
1、行走时先确定要去的目标 , 稳定情绪 , 集中注意力 。
2、目视前方 , 迈步向前走 , 第一步可以略抬高 。
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3、行走时先脚跟着地 , 再脚尖着地 , 重心移到一侧脚上之后再迈下一步 。 同时 , 双臂尽量随之摆动 。
4、等人少后再行走 , 遇到障碍物需提前变向以免临近时变向导致跌倒 。
5、发生“冻结步态”时 , 不要让身体本能的前倾 , 而是静止站立 , 待情绪放松后再行走 。
6、有“冻结步态”时可以想象前面地面上有一条横线 , 将脚从线上迈过去 。
7、可以在家中按照日常的步伐长度 , 在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐 。
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8、在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令 , 随音乐或口令节拍走路 , 可以给自己鼓励和信心 , 克服紧张情绪 。
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