神经衰弱|神经衰弱,只是心脾不足!一张老方,补心补脾,三剂摆平,请学习( 二 )
说来也简单 。 患者一方面阴血亏虚 , 就容易生内热 。 内热迫津外出 , 就会多汗 。 而到了晚上的时候 , 卫气循于内 , 固摄肌表之能下降 , 所以趁这个时候 , 汗水就偷偷溜出来了 。
也就是说 , 对于心脾两虚的人来讲 , 出现夜里盗汗的现象 , 根本不足为奇 。
那么 , 面对这个状态 , 我们该如何改善呢?再看看当时医家用的配伍吧——
黄芪20克 , 党参15克 , 白术15克 , 当归20克 , 延胡索20克 , 浮小麦15克 , 酸枣仁15克 , 远志15克 , 茯神15克 , 木香10克 , 龙骨15克 , 牡蛎15克 , 甘草10克 。
这个配伍 , 显然是归脾汤的加减 。 归脾汤 , 你还记得吗?组成为白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克 , 人参、木香各9克 , 炙甘草6克 , 当归3克 , 远志3克 。 上面医案里 , 就是对它做了加减变化 。
简单来说吧 , 黄芪、党参、白术用于健脾益气 , 当归、酸枣仁养心血 , 远志和茯神 , 安养心神 。 由于患者盗汗 , 所以加牡蛎、龙骨、浮小麦来敛汗收摄 。 木香和延胡索 , 用于理气 。 延胡索本身还有镇静催眠的作用 。
这就是基本的用药思路 。
怎么样?你看懂了吗?这就是用归脾汤加减 , 治疗植物神经紊乱、神经衰弱的例子 。 这里的门道 , 我希望你能反复体会 。
当然了 , 上述疾病 , 并非只有心脾不足这一个类型 。 这就意味着 , 并非所有的神经衰弱 , 都适合用归脾汤加减应对 。 有这方面困扰的朋友 , 你一定要去看中医 , 根据自己的实际情况化裁借鉴 。 有的朋友跟我说 , 文老师 , 我的症候跟你讲的一模一样啊 , 可以拿来直接用吧?我告诉你 , 不能 。 中医临床上 , 症状类似 , 而病因病机不同的情况 , 数不胜数 。 我们不能贸然行事 。
关键是 , 我们应该对心脾两虚所致的神经衰弱、植物神经功能紊乱的主要症候、机理 , 做到心中有数 。 这样 , 才不会走弯路 。 我曾遇上一中老年女子 , 不到60岁 , 证属心脾两虚 , 常感失眠、心慌、多汗 。 她也不知道听谁说的 , 认为自己肾阳不足 , 于是大量进补温阳之品 , 不但效果不好 , 整个人还吃得腹部胀满、满嘴大泡 。 这些 , 都是对基本的中医知识不理解 , 不掌握造成的 。
好了 。 这个事儿 , 我就说这么多吧 。 满纸荒唐言 , 希望能对你有益 。
全文完 。
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