时间|大脑突然出现“断片” ?当心“小中风”!( 二 )
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如果ABCD2评分≥4分即为卒中发生高危人群 , 但评分低危不代表可以对报警信号放松警惕 。
该评分设立的更重要目的是帮助我们熟记并掌握常见脑血管病危险因素及临床症状 , 提醒已经发生TIA的患者——您已经被归入卒中易发危险人群 , 需要立即就医 。
第一时间做CT
鉴别脑出血或脑梗
短暂性脑缺血发作发生后应争分夺秒及时就医 , 最重要的是要在神经内科医生指导下 , 挖掘TIA发病机制的有用信息 , 从病因入手及早阻止TIA复发及卒中的发生 。
TIA发病的病因机制主要有五种:颅内外大动脉狭窄、小动脉硬化、心源性栓塞、少见病因、不明原因 。 针对不同病因需要进行不同的相关检查 。
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首要的是 , 第一时间获得患者的颅脑影像学信息 。 颅脑CT可以帮助鉴别患者是罹患出血性卒中还是缺血性卒中 。 有条件能做急诊检查的话 , 最好完成颅脑磁共振平扫及磁共振血管成像、颈部血管超声的检查 。
溶栓 介入治疗 及时干预
TIA在明确诊断的基础需要后 , 应立即给予医疗干预 , 主要分为四步走:
第一步 , 一般情况处理 , 包括生命体征的评估、血糖血压管理、跌倒意外的预防等 。
第二步 , 时间窗内静脉溶栓、抗栓稳斑等药物治疗 , 根据患者病因不同给予个体化的治疗方案 。
第三步 , 继续追查患者病因 , 明确脑血管病各项危险因素并逐一加以干预 。
第四步 , 密切关注患者TIA的复发和卒中的发生 , 必要时实施神经介入治疗 。
高危人群早预防
具有以下特点的人群是罹患TIA的高危人群:
中老年、长期吸烟饮酒、高血压病、高血脂、糖尿病、肥胖、生活中久坐不动或不运动、冠心病或先天性心脏病患者、长期精神压力大、大鱼大肉过量饮食及不健康饮食、具有脑血管病家族史、阻塞性睡眠呼吸障碍患者 。
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具备这些危险因素但尚未发生TIA的人群应及时寻求医生的帮助 , 通过药物治疗及改善生活方式 , 可以大大降低TIA的发生风险 。
【时间|大脑突然出现“断片” ?当心“小中风”!】来源:陕西省人民医院
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