桂枝|值得收藏!刘渡舟教授总结的,桂枝汤加减应用( 三 )


桂枝加栝楼根汤
此方治津液不足 , 太阳经脉燥急发生的痉证 , 表现为身体强 , 几几然 。
它与桂枝加葛根汤证对比 , 而有脉浮与脉沉、口渴与不渴之别 。
桂枝加厚朴杏仁汤
此方治疗太阳病中风证兼见气喘 。 在临床凡外感风寒 , 脉浮缓而舌苔白的皆可用 。
用此方应与麻杏甘石汤相比 , 应辨出寒热;若与麻黄汤相比 , 则应辨出表虚与表实 。
减味桂枝汤
此方治疗太阳病 , 下之后脉促胸满之证 , 以及心脏病伴发之胸满、短气、咳嗽等证也同样有效 。
有加有减桂枝汤
桂枝去桂加茯苓白术汤此方治服桂枝汤 , 或下之仍头项强痛 , 翕翕发热 , 无汗 , 心下满微痛 , 小便不利之证 。 余用此方治疗“水悸”和“水痞” , 腹诊时又有腹肌痉挛的 , 此方有效 。
昔陈修园于嘉庆戊辰 。 治吏部谢芝田令亲之头项强痛 , 身疼心下满 , 小便小利;服表药无汗反烦 , 六脉洪数 。
初诊疑为太阳阳明合病 , 谛思良久 ,
曰前病在无形之太阳 , 今病在有形之太阳 。
但使有形之太阳 , 小便得利 , 则所有病气 , 俱随无形之经气而汗解矣 。 用桂枝去桂加茯苓白术汤遂瘥 。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
此方治火劫迫汗 , 心胸阳虚 , 使痰水之邪上迷心窍 , 发为惊狂卧起不安等证 。
余师其说 , 用治精神分裂症 , 舌淡苔润滑的用之有效 。 服药后有时作吐 , 亦不可不知 。
桂枝去芍药加附子汤
此方治疗太阳病 , 下之后脉促胸满 , 而且恶寒等证 。
余宗其义 , 治疗心胸阳虚 , 寒邪凝滞为痹 , 亦有疗效 。 今录治案如下 。
王某 , 男 , 46岁 , 建筑工人 。
多年来胸中发闷 , 甚或疼痛 , 遇寒冷气候则甚 , 并伴有咳嗽气短等证 。
查体:切其脉沉弦而缓 , 握其手则凉 , 询其溲则清长 , 视其舌质淡嫩苔白略滑 。
证属:心阳不振 , 阴霾布于胸中 , 气血为之不利 , 亦胸痹之证类也 。
治宜:温补心阳 , 以解寒凝 。
用桂枝汤除姜枣仅三味药 , 患者流露不信之色 。
一周后欣然来告 , 称连六剂一次比一次见轻 , 多年之胸中闷痛得以解除
桂枝汤能解肌发汗 , 又能调和荣卫 , 调和气血 , 调和脾胃 , 调和阴阳 。 又能下气降冲 , 扩张血脉 , 缓解痉挛 , 故为群方之冠 , 而有它的独特治疗 , 故其范围为广 。