桂枝|值得收藏！刘渡舟教授总结的，桂枝汤加减应用附子|葛根|荨麻疹

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图*当代著名中医学家刘渡舟教授
刘渡舟教授是，北京中医药大学已故终身教授、博士研究生导师当代著名的中医学家，
刘老行医、执教半个多世纪，形成了鲜明的学术思想和医疗风格。
刘老在应用桂枝汤有着自己独到的见解，且用桂枝汤治疗荨麻疹、发热汗出、汗出偏沮等疾病，应用范围广泛。
今天，小师妹分享一篇刘渡舟教授自己所写，应用桂枝汤经验。供临床优秀的中医师，参考学习。
桂枝汤简介
桂枝汤为群方之冠。

《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》里把桂枝汤均列为第一张方剂，是耐人寻味的。
其加减方剂，向被历代医家所重视。本方可贵之处，就在于它有调和阴阳的作用，并有治病求本，本于阴阳这一含义。
方中五味药物，分阴阳两类，即桂枝、生姜为阳，芍药、大枣为阴，至于炙甘草则介于阴阳之间而能兼顾。
本方的配伍意义，
桂枝、生姜辛温为阳能发散卫分风邪，
芍药、大枣酸甘化阴以滋荣分之阴，
炙甘草温中补气，兼调荣卫而谐和阴阳。
凡服桂枝汤，必须啜热粥以助药力，并应温覆衣服，微似汗出为佳。
若发汗不出，或汗出如水流漓，则病必不除。用本方时以此为准。
在《伤寒论》方中，有桂枝的计41方，以桂枝汤进行加减的则不下29方。
所以在临床中，桂枝汤的应用机会为多。
刘渡舟教授说：我们不但应从理论上进行探讨，还必须结合实践加以印证，将临床有关医案附载于下。
桂枝汤的临床应用
治疗荨麻疹
男性患者， 60岁，
患荨麻疹，瘙痒钻心，数月不愈。
切其脉浮而缓，并见汗出恶风，舌苔薄白而润。
证属：风邪稽留肌腠，荣卫不和，因发为风疹。
治宜：驱风调和荣卫，方用桂枝汤原方，
不增添一味，药后啜热稀粥，温覆取汗，则疹消痒止。
治发热汗出
患者，女， 53岁。
每天都有两、三次发热汗出之证，患病已一年。问其饮食二便尚可。曾按阴虚发热治疗，服药20余剂无效。
脉缓软，舌淡苔白。
辨为：荣卫不和之证，
为疏：桂枝汤原方，服后取微汗，果热退汗出而瘥。
治汗出偏沮
男性患者， 39岁，
患病为左半身经常汗出，而右半身则反无汗，左有汗而右无汗，界限分明。
切其脉缓而略浮，舌苔薄白。
《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也” 。
此证为阴阳气血不和，故汗出偏沮，而左右阴阳不相协和，致气血之乖戾。
治宜：调谐阴阳，令气血相和则愈。
用桂枝汤原方，服后啜粥取微汗，从此其病获痊
桂枝汤加减应用
加味桂枝汤
桂枝加桂汤
此方治疗火劫迫汗，针处被寒，核起而赤，必发奔豚，气从少腹上冲于心等证。
如治一崔姓妇女， 50岁，患病颇奇，
自觉有一股气从内踝沿阴股上窜，行至小腹则胀，抵心胸则气短心悸，头出冷汗;
少顷气下行则诸证随减，每日发作两三次，甚为恐怖。