肿瘤|癌症患者出现腹水只能活数月甚至几周？如何祛除腹水扭转逆局！肝功能

恶性腹水是晚期癌症患者常见的并发症之一，发生率为15%~50% ，多见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肠癌等。一旦出现恶性腹水，患者的生存期将缩短到数月甚至几周之内，一年的生存率不足15% 。
当患者有腹水时，会引起腹胀。这可能会导致各种症状，比如：恶心、疼痛/不适、呼吸短促、疲劳、消化不良/食欲减轻和饱腹感等。
癌症患者为什么会出现腹水呢？癌症腹水通常是由于癌症的腹腔转移、蛋白血症、感染等原因导致形成。
1、癌症组织分泌一些介质，从而导致腹膜的血管通透性增强，血管内的水分渗入到腹腔内。
2、癌症的患者多伴有营养不良，肝功能损害也造成蛋白合成不足，患者常出现低蛋白血症，从而导致流体动力学失衡，产生腹水。
3、癌症病变引起门静脉的栓塞，从而导致淋巴及静脉回流受阻，也是形成腹水的主要原因。
4、感染：通常腹腔的肿瘤可以并发自发性腹膜炎，因此通常会产生腹水，腹水里通常是大量的白细胞，甚至脓细胞。
5、癌症晚期患者肿瘤细胞会转移到肝脏，从而会影响肝功能，肝脏无法合成人体需要的蛋白质，也会导致严重腹水，同时癌症会堵塞静脉引起静脉压力增高，可使腹水增加。

癌症患者出现腹水的危害？1
肝细胞受损
腹水形成后，由于液体会大量渗入腹腔，就会导致血流速度缓慢，可能引起低血压或者休克，而肝脏一旦血压低，血流量就会减少，可能会出现肝细胞的坏死，进而使肝功能慢慢下降。
2
肾功能损伤
大量腹水压迫肾脏时，患者可出现尿少、血压下降、表情淡漠、嗜睡等症状。这是肾功能受损的表现。如果不及时进行处理，会使病情进一步发展为肝肾综合症、尿毒症、肾功能衰竭。患者一旦出现此症状，预后极差。
3
压迫内脏
由于腹腔大量积液，会使负压升高，这样不仅会压迫到腹腔的血管，还会对腹部的所有器官产生压迫，使胃肠的蠕动功能下降，可能引起腹胀或者便秘；腹水如果压迫到肺，肺扩张就会缩小，通气量就会降低，患者有可能出现缺氧的症状。
4
细菌感染
因为腹腔有积液，所以细菌的生长是特别容易的，很容易发生感染，严重的甚至会造成多器官衰竭。
5
液体丢失及电解质紊乱
大量腹水自血管渗出，减少了有效血液循环；同时大量钾盐、钠盐、钙离子等渗入腹腔，患者可能会出现电解质紊乱等情况。
癌症患者出现腹水怎么办？治疗的目的是缓解不适的症状并治疗根本原因。腹水的治疗方法包括：
1、饮食改变：有腹水或肾功能障碍者应控制钠盐摄人，每天摄入食盐少于1克；低蛋白血症应及时补充蛋白质和维生素，肝性腹水应每天保证2000Kcal 以上的热量，以补充碳水化合物为主；适量补充脂肪，补充含锌、镁丰富的食物，如瘦猪肉、牛肉、鱼类、绿叶蔬菜、乳制品等。
2、利尿剂治疗有效率约为44% 。利尿剂治疗过程中应注意监测电解质和尿素。利尿剂使用期间，也可能造成睡眠干扰、皮肤干燥、疲倦、低血压等副作用。
3、对于病情严重的患者，需要进行腹膜穿刺和液体抽取，以促进患者腹水的排出。每次抽取腹水量不宜太大，以1000毫升到3000毫升为宜，腹水患者不宜多次抽水，容易造成大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重的破坏。
4、对于有大量的腹水和腹膜、腹腔转移或腹腔内有较大肿瘤的患者，一般采用腹腔灌注的方法，使在腹腔内化疗药物的浓度较高，从而达到更好的抑制肿瘤的作用。