脑卒中|黄进业：原发性肝癌中医怎样辩证治疗？叶酸|中风|患病

中医学认为，人体是一个有机的整体。五脏六腑在结构上不可分割，在病理上亦相互影响。肝癌是一种全身性病变，因此在治疗上应从人体的整体情况出发，切不可只顾一味地消除瘤体。过用攻邪之法易致正气受损，大多数肿瘤患者经过手术、放化疗、介入等治疗后，多有免疫功能低下、食欲减退、骨髓抑制、肝肾功能损害等现象。这些攻伐的疗法给患者带来极大的痛苦，使患者的体质下降，正气虚衰，仅致邪气更胜，正气难以抵抗病邪，易变生它症，引起肿瘤复发，甚至可因身体过度虚弱而亡。
总体来说，肝癌是因虚而病，因虚致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肝癌病位在肝，与脾胃密切相关。李东垣在《脾胃论》中提到：“百病皆由脾胃盛衰而生也。 ”《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干。 ”脾胃虚弱是发病的重要病理基础，脾胃乃后天之本， “五谷入于胃，其糟粕津液宗气分为三隧……” ，说明脾胃为气血生化之源，
其糟粕津液宗气分为三隧……” ，说明脾胃为气血生化之源，对于消化饮食、摄取水谷精微以营养全身有着重要的作用。调理脾胃可以增强脾胃的运化功能，促进药物的吸收，提高治疗效果。故在肝癌的治疗中，常用益气健脾之法，促进气血生化，顾护后天之本，以改善患者的消化道功能及全身状况，减缓病情恶化。肝主疏泄的功能异常，易引起胆汁排泄不畅，脾胃运化失司，导致正气更虚，气血津液失调，瘀毒内聚于肝。故治疗上配合疏肝利胆之法，以疏理肝脏气机，发挥肝脏的功能。因瘀毒之邪内结于肝，解毒散结抗癌亦是治疗肝癌的重要方面，临证中需扶正与祛邪兼顾，攻补兼施。
根据肝癌正虚邪实、本虚标实的基本病机，中焦脾胃虚弱是正气不足的基础，宜采用扶正祛邪的治则，采取益气健脾、疏肝利胆、解毒抗癌之法，调整脏腑气血功能，以增强机体的免疫力和抗癌能力。
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