肾脏|我是肾脏,你了解我吗?( 二 )


血清肌酐(Scr):肌酐由肌肉代谢产生 , 因为仅仅通过肾脏排出体外 , 所以用来反映肾脏滤过功能的好坏 。 由于肌酐在肾功能丧失一半以上的时候才会增高 , 一旦检查异常 , 常提示预后严重 。
内生肌酐清除率(Ccr):随着年龄的增长而逐渐下降 , 年龄每增长10岁 , Ccr大概会下降4m]/min 。 它是检查肾小球滤过功能的常用指标之一 , 降低程度反映肾损害的程度 。 Ccr是指肾在单位时间内 , 把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力 。 测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食(每日摄入蛋白质<40g) , 禁食鱼、肉、咖啡、茶等 , 避免剧烈运动 。 于第4天清晨8:00将尿排尽后 , 收集24小时尿液 , 采血2?3ml与尿液同时送检 , 根据测定的血、尿肌酐值计算出Ccr 。 当Ccr<40ml/(min·1.73㎡)时 , 需限制蛋白质摄入;<30ml/(min·1.73㎡)时 , 使用噻嗪类利尿药常无效;<10ml/(min·1.73㎡)时 , 需行透析治疗 。 血尿素氮(BUN):尿素氮是血液中正常的代谢废物 , 因其易受肾外因素的影响 , 如高蛋白饮食、高分解状态、上消化道大出血等 , 故不如血肌酐能准确反映肾的滤过功能 , 血尿素氮增高的程度与病情严重程度成正比 , 故对肾衰竭诊断有特殊价值 。
尿量:正常人每天的尿量1000?2000毫升 。 如果肾功能衰竭 , 尿量常常会减少 , 但并不是绝对的 , 在急性肾功能衰竭时 , 常常会出现少尿或无尿 , 而在慢性肾功能衰竭患者有相当一部分病人 , 毒素指标已很高但尿量仍然正常 。
该文章仅用于健康宣教 , 不构成医学建议
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