直系亲属|母亲因癌去世，36岁的她为了预防乳腺癌，选择割掉乳房，值得吗？

母亲患乳腺癌的噩梦一直笼罩在阿静的头上，年过35岁的她，午夜梦回时总担心自己也被癌症找上，毕竟母亲当时确诊年龄也只有43岁，而乳腺癌有较高的遗传风险。
在陪母亲治癌的过程中，阿静不止一次收到来自医务人员的提醒：你是乳腺癌患者直系亲属，属于高危人群，最好进行一次基因检测，评估下风险。
但由于忙着照顾母亲，阿静一直将此事搁置，直到三个月前母亲离世，她才又开始紧张起来。母亲治癌时遭受的痛苦，被癌症折磨的“苦相”让阿静每每想起来都觉得心痛，她不想让自己又将这条路再走一遍。思考再三，她还是去做了基因检测。
等待结果的过程是煎熬的，当电话响起，得知自己的BRCA1突变基因被判定为“致病突变”时，阿静却有一种“石头落地”的感觉，她想：能发现就不晚，比癌症早一步，就有办法应对。

文章插图
一、乳腺癌，全球第一大癌症2020年世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示，在全球范围内，年新发病例为226万，而我国新发病例为416371例。目前，乳腺癌已超过肺癌，成为全球第一大癌症，可见，乳腺癌的发展形势非常严峻。
流行病学调查资料表明，乳腺癌存在家族聚集现象，15%～20%的患者具有家族史。母亲如果中招，其女儿或姐妹发病几率高于普通人3倍，而三代以内直系亲属发病人数>2人，这人的发病率是普通人的8倍。
这当中还要涉及到基因突变，如果属于BRCA1/2致病性基因突变的携带者，那在70岁之前发生乳腺癌的几率要比一般女性高，从12%提升到50%-85%。
因此，如果直系亲属当中有人发生过乳腺癌，尤其是携带高危基因突变，那么此人就属于高危人群，最好进行基因检测，再根据检测的结果来制作解决方案。

文章插图
二、为了预防乳腺癌，她切掉了乳房阿静也是这么做的，在得知自己的检测结果后，她特地到医院向医生咨询。虽然阿静目前身体指标完全正常，但是基因检测结果提示高风险，致癌率高，所以，医生给了阿静两条路：一是进行预防性乳腺切除，可以降低90%以上的乳腺癌发病风险，是比较安全的预防措施；二是保留乳腺，但往后要频繁定期地进行乳腺钼靶和MRI检查，密切监测乳腺健康。
切除还是保留，阿静想了两天，最终还是决定切除。虽然自己只有36岁，结婚两年还未生育，但是比起对癌症的惧怕，她认为自己的选择是正确的。
而关于预防性乳腺切除术，很多人并不是很了解，阿静的父母听说后，也认为女儿太过极端。
简单来说，预防性乳腺切除术就是通过通过手术切除部分或全部乳房，其主要针对乳腺癌高危因素的患者，以此达到预防乳腺癌的目的。
不过，这个手术不是你想做就能做的，它有严格的筛选标准，具体包括：必须携带有明确致病的BRCA1/2突变，且与家族中先证者的突变一致；本人有强烈的切除意愿；已经结婚生育过，家人伴侣都同意，表示理解支持。

文章插图
【 直系亲属|母亲因癌去世，36岁的她为了预防乳腺癌，选择割掉乳房，值得吗？】不过由于该手术对女性的影响还是比较大的，所以对它的争议也很多，很多人会质疑它的必要性。确实，当面临是否要切除自己的乳房时，每个人的心理都是五味杂陈的，阿静也一样，术后纱布拆除的那一刻，她的内心也很复杂。但是她安慰自己，这是对的选择。
北京大学肿瘤医院家族遗传科主任解云涛医师表示：如果有直系亲属家族史，且已经明确携带BRCA1/2突变的女性，选择做预防性乳腺切除是有很大意义的，相关数据显示，进行该手术后，可降低患者90%发生乳腺癌的几率。当然，这要自己考虑，因为不是每个人都能接受乳腺切除。