骨质疏松症和骨折
随着年龄的增长 , 很多人(多数是女性 , 但也有男性)会有患骨质疏松症的风险 。 骨质疏松症的特征是骨骼易碎 , 如果摔倒可能会骨折 。
VD对维持骨骼健康有重要的作用 , 这几乎是众所周知的 。 但这个作用也是最有争议的——尽管医生们都同意缺乏VD会增加患骨质疏松症和骨折的风险 , 但他们对服用VD保健品的益处和最佳剂量意见有分歧 。
血液中的钙对神经、肌肉和心脏的功能至关重要 , 其水平是不能下降的 。 此时 , 如果体内钙总量不足 , 为了应对血液对钙的需求 , 身体会分泌甲状旁腺激素 , 从骨骼中调动钙补充血液里的钙 , 维持血钙水平 , 以使心脏和神经能够正常工作 。 但这样一来 , 骨骼就被牺牲了 , 随着其中的钙浓度下降 , 骨骼就会变得脆弱且容易骨折 。
没有足够的VD , 肠道就无法有效从食物中吸收钙 。 大多数研究显示 , 缺乏VD会增加骨质疏松症的风险以及骨折的可能性 。 那么 , 补充多少VD保健品能降低骨折风险?有些研究只包括女性 , 另一些包括男性和女性;有些只包括体弱、年长或住院的人 , 另一些则包括健康的人;有些研究只补充VD , 其他则同时使用VD和不同剂量的钙;有的研究每天服用400IU的VD , 其他的则每天多达800IU……研究设计五花八门 , 因此这个问题还没确定的答案 。
VD很重要 , 但不意味着如果您体内VD水平正常 , 也需要额外补充 。 2018年8月发表的一项荟萃分析得出结论:增加普通人群的VD水平不能降低健康人群骨折的风险[4] 。 一项对81个研究的荟萃分析发现 , 补充VD并不能预防骨折或跌倒或改善骨骼矿物质密度[5] 。 对于一些确认体内VD不足的人 , 额外补充会有健康益处 。
其他疾病
有越来越多的证据表明 , VD在许多其他方面对人体也很重要 。 人体的许多组织 , 例如前列腺、肠道、心脏、血管、肌肉和内分泌腺等 , 都会表达VD的受体(能与VD结合的蛋白质) 。 一些正在进行中的研究表明 , 当VD与这些受体结合时 , 可能产生有益的作用:肌肉需要它才能收缩 , 神经需要它在大脑和身体各部位之间传递信息 , 免疫系统需要它来抵抗入侵的细菌和病毒[6] 。
对任何疾病的任何一组患者进行采样 , 他们体内的VD含量几乎都会低于健康个体 。 很多人据此推测 , VD含量低会导致这种疾病——但其实并没有证据证明 。 生病时 , 人的外出活动少 , 食欲不振 , 这些都会降低体内VD的水平 。 因此 , 我们无法断定VD的水平低是导致疾病的原因 , 还是生病造成的后果 。
一些相关性研究表明 , VD可能可以预防结肠癌[7] , 甚至可能预防前列腺癌和乳腺癌[8] 。 但是 , 血液中较高的VD水平也与胰腺癌的高发病率有关[9] 。 这些研究不能确切地证明缺乏VD会导致疾病 , 也没有证明服用VD保健品可以降低患这些疾病的风险 。 目前 , 要断定低VD状态是否会增加患癌症的风险 , 以及高水平VD是否会保护或者增加某些人的风险 , 还为时过早 。
简单来说 , 是否需要补充VD的原则是:不缺不用补 , 缺了才需要补充到正常水平 。
如何获得足够的VD
如何获得VD?
简单的答案:阳光、食物或保健品 。
人体自然合成维生素D3需要多少阳光?
VD也被称作“阳光维生素” , 因为它的合成需要紫外线/阳光做催化剂 。 影响体内VD水平的最大的因素是光照 。
如果您大部分时间都在室内活动 , 常年防晒或居住在日照缺乏的地区 , 就很有可能缺乏足够的光照促进自身合成所需的VD 。
小知识点
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