原发性高血压|全国高血压日：学习控制高血压，这一篇文章就够了！原发性高血压|血压|降压|老年

*仅供医学专业人士阅读参考
撰文 | 顾丹萍仁济医院老年科
《中国老年高血压管理指南2019》最新定义：
年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可诊断为老年高血压。
曾明确诊断高血压且正在接受药物治疗的老年人，虽然血压小于 140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

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7、高血压患者心血管危险分层

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常见的危险因素通常是吸烟、高脂血症、糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾脏病等，一般高血压合并3个以上危险因素问题肯定是高危病人了。
老年高血压病技能篇
监测血压：规律监测血压是有效管理高血压的前提，是正确诊断、选择治疗手段和评估治疗效果的重要保障。
1、测量方法和注意事项
常用血压监测方式：诊室血压、24h动态血压、家测血压。
家测血压：正确测量的家测血压更能反映血压自然状态。
测量步骤及注意事项：

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测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；
桌椅高度要适宜，双脚自然放平，双腿不要交叉；
测压时患者务必保持安静，不讲话；
用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动处；
将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，裸臂或单层衬衣绑好袖带，袖带须与心脏保持同一水平；
袖带下缘距肘线2~3厘米，松紧以能插入1~2指为宜。
2、高血压的测量频率
初诊或血压未达标及血压不稳定患者：每日早晚各测1次，每次测量3遍。
血压达标且稳定的患者：每周自测1-2天，早晚各1次。
血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的，可增加测量次数。
3、如何更准确计算血压值
每次连续测量血压2~3遍，每遍间隔2分钟，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。
4、固定测量好习惯
定时间、定体位、定血压计。
5、血压测量中牢记3个不要
不要跟着感觉走，规范测量血压；
不要过分关注血压，精神紧张；
不要半途而废，坚持测压，坚持治疗。
6、什么是高血压危象？
高血压危象指短期内血压急剧升高（收缩压>180mmHg或舒张压>120mmHg），常伴有一系列严重症状，甚至危及生命的一类情况，分为高血压急症和高血压亚急症两大类。
高血压急症：指血压急剧升高并伴发急性内脏功能的损害，包括高血压脑病、脑梗死、颅内出血、急性左心衰竭、主动脉夹层、肾功能衰竭等。高血压急症需要急诊或住院处理，静脉用药控制血压。高血压脑病为高血压急症中的一种，以急性脑水肿、颅内压升高、脑功能障碍为主，病人出现头痛、视物模糊、呕吐、意识障碍。
高血压亚急症：指虽然血压显著升高（>180/120mmHg）但不伴急性靶器官损害，通常不需要急诊处理，但应立即给予口服降压药物联合治疗，并仔细评估和监测高血压导致的靶器官损害，确定高血压的可能原因。
常见需要即刻到医院急诊的高血压

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老年高血压病生活行为篇
1、建立良好的生活方式
戒烟限酒：吸烟、喝酒会导致血压升高，因此戒烟戒酒，对控制血压是有良好效果的。