治疗|哪些人是糖尿病足的高危人群?早期或无症状,不及早治疗恐截肢( 二 )
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除了痛 , 高危人群还需注意的以下的几类症状 , 包括有:腿没劲、脚趾甲、足部的毛发等生长比较慢、手部运动时可能有不适或者酸痛感、四肢的肤色可能有变化等 。
特别需要留意的是要经常检查自己的四肢 , 尤其是下肢有没有伤口出现 。 如果有伤口 , 正常人有比较好的血液循环在受伤后一周内伤口就会愈合 , 但对有周围血管疾病的患者来说 , 哪怕伤口非常小也是有持续进展恶化的可能性 , 即使愈合 , 那么需要的时间也要比正常人需要更久 。
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用药或手术 , 帮助恢复血液循环
周围血管疾病指的是人体周边血管内的血液循环受到了阻塞 , 导致与血液流通不畅而出现的种种病理变化 , 一般来说这种情况进展并不快 , 但可怕的是会持续下去 , 直到出现严重的问题 。 所以 , 一旦患者确诊了周围血管疾病 , 应该首先考虑改善他们的血管循环问题 , 避免病情持续进展下去 。那么该如何做呢?首先要考虑糖尿病患者是否按时服药 , 如果有高血脂、高血压的患者同样应该服药 , 维持身体的健康状况 。 然后 , 医生会建议让患者服用减缓动脉硬化的药物 , 这样能够避免周围血管疾病持续进展 , 或者延缓病情的发展 。 如果这些治疗手段依然没有办法改善的话 , 可以考虑进行手术治疗了 , 一般考虑的手术方法有血管成形术或搭桥术 , 这样有助于祛除血管的堵塞 , 恢复血管通畅 , 保证血液流通正常 。
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临床上 , 曾经有一名75岁患者的第一和第二脚趾都长了坏疽 , 经过门诊治疗三星期后却恶化了 , 在当地医院被告知需进行大范围的截肢手术 。 在选择其他医院后 , 通过血管造影及血管再成型术 。 切除脚趾及经过两个月适当的护理与治疗 , 帮助其康复 , 之后可以借助助行器行走 , 活动自如 。
其后 , 如果对于晚期的患者来说 , 可能面临的是足部的伤口形成了坏疽 , 这就需要医生对患者进行手术切掉坏死的组织 , 避免感染 。 手术有轻有重 , 如果坏疽组织比较小 , 那么可能只需要切除部分脚趾而已 , 但如果是坏疽严重的就必须进行截肢手术来保命 , 甚至可能从膝盖部位进行截肢 。 这不是我们想看到的结果 , 因为会让患者残疾 , 影响未来的生活质量 , 但如果不截肢 , 那么患者坏疽的部位会严重 , 感染发展下去 , 可能会出现败血症 , 这是会致命的 , 两者取其轻 , 自然还是会选择截肢 。
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预防糖尿病足 , 患者平日要做好足部护理
我们了解到糖尿病足严重的后果是截肢或者致命 , 那么为了不让病情发展到这一步 , 就需要糖尿病患者在日常就做好预防工作 , 除了控制好糖尿病 , 减少高血糖对于血管的伤害外 , 还要考虑是否有三高等其他慢性疾病 , 每年定期做好体检工作 , 这样一旦发现有其他疾病 , 可以进一步检查诊断 , 提前发现周围血管疾病 , 早期介入治疗 , 避免出现严重的并发症 。而一旦确诊周围血管疾病 , 那么患者必须根据医生的医嘱控制好疾病 , 比如糖尿病、高血压、高血脂等 , 减少血管受损几率 。 另外 , 适当的足部护理也可以大大地减少任何风险 。 比如了解了自己或者亲友如果有相关的疾病 , 发现四肢有一些小的伤口而难以痊愈 , 那么就要去医院进行治疗 。
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