阿司匹林作为常用药物|美国吃阿司匹林的人少了，中国人还吃不吃？医生建议这些人还得吃阿司匹林作为常用药物

阿司匹林作为常用药物，一直广受关注。
据说只要人上了年纪，就得常吃阿司匹林，它不仅能解热镇痛抗炎，还能防治心脑血管疾病，是预防多种慢性疾病的“万能药” 。
数据统计，美国45岁以上的中老年人当中，有一半人每天都要吃上一片阿司匹林。虽然在中国没有这么夸张，但阿司匹林依旧成了很多人的“床头必备药” 。

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但近年来的研究结果表明，阿司匹林似乎并没有传言中那么“神奇” ，甚至在美国还出现了很多关于阿司匹林不一样的声音，服用的人也越来越少。
面对这样的情况很多中国患者十分疑惑：
这阿司匹林还能不能吃？
想要知道答案，我们就得先了解一下阿司匹林具体是干什么的。
阿司匹林的年龄，可能比正在看这篇文章的人都要大，自阿司匹林1899年被应用于临床以来，一直是治疗感冒、发热和关节炎等疾病的良药。
虽然如今已淡出了解热镇痛治感冒的江湖，但它却在抑制血小板聚集和抗血栓领域里大放异彩。

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它能够降低血栓素A2（促进血小板凝集的因子）的活性，抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，从而达到预防心脑血管病的目的。
所以对于心脑血管疾病患者来说，阿司匹林是一个十分重要的基石用药。
然而就是如此重要的阿司匹林，在美国的地位却逐年下降。
美国心脏病学院和美国心脏协会两大学会(ACC/AHA)一致认为：对于尚未出现动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的中老年患者来说，用阿司匹林预防基本没益处。
同时美国心血管指南也下调了无ASCVD患者中应用阿司匹林的推荐力度。这也意味着，阿司匹林在预防ASCVD方面似乎越来越不受待见了。

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这咋回事呢？
因为美国相关指南认为，与推荐服用阿司匹林相比，调整生活方式或许是更为重要的预防措施，这其中包括了均衡饮食、合理运动、控制体重、控烟控酒和控制血压血脂等等。
【阿司匹林作为常用药物|美国吃阿司匹林的人少了，中国人还吃不吃？医生建议这些人还得吃】还有一个原因是阿司匹林毕竟作为一种药物，在起到预防治疗作用的同时，不可避免地会产生消化道溃疡、出血等不良反应。

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这对于一些心脑血管疾病低、中风险的人来说，服用阿司匹林产生的获益如果还不及与其带来的风险，反而得不偿失。
这就是为什么美国的指南不再推荐一级预防使用阿司匹林的原因了。

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对于心脑血管疾病患者和高风险患病人群来说，当然得继续吃！
首先毋庸置疑的一点是，不管在美国还是中国，阿司匹林在ASCVD二级预防的基石地位不可动摇。
所谓的ASCVD二级预防，是让已经得了ASCVD的病人不发生心梗、脑梗等，若已发生的就避免再次发生。
也就是说发生过ASCVD的患者，如果没有禁忌症都应该终身服用阿司匹林。

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中美之间指南的差异其实主要集中在能否应用于ASCVD一级预防上。
ASCVD一级预防就是指心脑血管疾病未发生时采取措施，控制和减少危险因素，尽量不让人得冠心病这类心血管疾病。