张梦侬|湿气“乱窜”，杂病不断！说一张暖脾方，收湿气，治杂病，请学习

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《伤寒论》、《临床仲景方剂学》你好，我是中医人，文君然。沏一杯香茶，焚一柱檀香，铺一张素纸。现在，我又来和你聊中医了。我想跟你说什么呢？这就是湿气“乱窜”。你可能会怀疑，湿气这东西，怎么会“乱窜”呢？来吧，我给你讲个故事。话说有这么一个人，男，31岁，姓吴，1970年夏季就诊。这个人大概从3年前开始吧，总觉得自己的肚脐周围疼痛，按下去还挺硬。那个疼啊，一阵一阵地，似乎有什么东西往上窜。一旦发作起来，那个难受劲儿就别提了。但是，过了一会儿，症状又消失了。

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是不是有虫子？是不是长瘤子？这个人很担心，但是做了很多检查，都没有查明病因。最后有人说，你呀，这个可能是胃肠神经官能症，没啥好办法。此人不甘心，于是改投中医。找的谁呢？找当时湖北中医学院的老前辈，张梦侬老师。张师一看，舌苔白滑，脉象沉弦而滑。细问得知，患者上下肢的关节啊，有游走性疼痛。今天这里疼，明天那里疼，没有消停的时候。了解到这些，张师心中有数了。于是，书方一首。但见——桂枝10克，茯苓30克，吴茱萸10克，炒白芍15克，炙甘草10克，白术10克，炒枳实10克，陈皮10克，法半夏10克，薏苡仁25克，生姜3片，大枣5枚。水煎服。结果，患者药用3剂，诸证悉平，肚脐周围不疼了，也没有那股气往上“冲”了。但是，患者食欲依然不好。于是，张梦侬老师在原方中加入陈皮和神曲，再服，完全康复。这是怎么回事呢？首先，我要告诉你的是，上文中患者的毛病，中医叫做奔豚气。奔豚，意思是奔跑的小猪。就是说，患者从肚脐周围有一股气往上窜，像奔跑的小猪一样，所以叫奔豚气。这个病，你听着似乎很奇怪，其实在现实生活中很多见。我以前在泡书店的时候，就听旁边的老人在聊天时，说过这个问题。这到底是什么病，西医几乎说不清楚。那么，中医如何认识这个事儿呢？

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我告诉你啊，就是寒湿之气乱窜。你看，上文医案中这个人，脉象弦而滑，舌苔白滑，这是不会是有湿的表现啊？这个湿，属于寒湿。因为患者舌苔不黄，脉象不数。寒湿之气，从何而来？中医讲，脾主运化。中焦虚寒，则寒湿之气不化。寒湿属于阴邪啊。如今中阳虚弱，制不住寒湿，所以寒湿之气怎么样？是不是开始没有节制地乱跑、乱窜啊？这一窜，就形成了一股寒湿水气，蹭蹭往上顶。给人的感觉，就是有气从小腹升起来，反复攻冲。与此同时，寒湿水气游走于四肢，则四肢出现关节游走性疼痛。这个时候怎么办啊？那就是要温中补虚除湿。既然寒湿水气，是因为中焦虚寒，“笼子”关不严才跑出来的。那我们就把笼子关严实一点，从而能收住它，降住它，那不就好了吗？明白这些，你就知道张梦侬老师所开的配伍了。咱们一起再看一下——这里头，吴茱萸是温中下气的，敛摄上逆之气。桂枝温中除湿，茯苓和薏苡仁健脾利湿，白术苦温燥湿，枳实和陈皮行气燥湿，法半夏是降逆燥湿的，生姜和大枣，配合炙甘草，温固中焦，以促气血之生化。所有这些，都是从温中、补虚、温阳、散寒、除湿的角度来选择用药，体现了温中阳，收住寒湿之气的治疗意图。后来，由于患者胃气不复，食欲不佳，所以酌加神曲，陈皮加量，以促进胃纳。这就是基本意图。