全麻手术和注射死刑,均有麻醉步骤,它们是不是用同一种药?

麻醉是现代医学重要发明 , 为保障手术顺利进行 , 缓解患者痛苦发挥了重要作用 。 要知道在麻醉未发明之前 , 手术的死亡率太高了 。 麻醉用药随着麻醉方法的改良不断进步 , 目前麻醉用药分为局部麻醉和全身麻醉两种 , 作用机制有差异 。
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全身麻醉在大中型手术是必须的 , 术前 , 经过充分沟通谈话 , 在手术准备时严格核对信息 , 建立起必要的生理监测后 , 麻醉医生根据患者体重、身高、病情等诸多差异 , 灵活使用麻醉用药 。
麻醉时 , 先是静脉推药 , 期间麻醉医生会友善地和患者交流:多大了?生的啥病?医院休息好不好等 , 而后给患者扣上面罩 。 从静推到患者入睡 , 基本不超过30秒 。 扣上面罩后吸入的是纯氧 , 并不是麻醉用药 , 目的是迅速提高患者氧气储备 , 防止气管插管出现低氧血症 。
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全麻手术的药物 , 分为镇静药、肌松药、镇痛药三类 , 均通过静脉注射 。
镇静药是让人快速入睡 , 不要在手术中醒来 , 有丙泊酚、依托咪酯、咪达锉伦等 , 注射后血管扩张 , 血压下降 。
肌松药 , 是减少手术时肌肉、皮肤的张力 , 使手术刀能很快划开人体组织 , 且确保患者不会出现无意识的抽动 , 注射后全身肌肉松弛 , 药品主要有顺阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等 。
镇痛药 , 是让人失去疼痛感 , 生理上的影响集中在心率减缓和呼吸抑制 , 所以要插气管接呼吸机 , 主要有舒芬太尼、瑞芬太尼、地佐辛等 。
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全麻手术中麻醉医生工作很重要 , 在麻醉诱导期 , 会先计算出镇静药、肌松药、镇痛药的剂量 , 严格用药后患者入睡 , 保障手术进行;在麻醉维持期 , 使用能保障手术顺利进行、患者手术中不会醒来的麻醉剂量 , 且患者生命体征保持平稳 。 在麻醉苏醒期 , 麻醉医生会努力使麻醉用药基本代谢完全 , 同一时间失效 , 确保患者苏醒 。
麻醉多见于保障手术 , 但并不止见于医疗 , 在执行注射死刑时 , 也有麻醉犯人的必经步骤 。
注射死刑是我国死刑执行方式之一 , 既体现法律的威严和震慑 , 又有人道主义 。 执行该刑罚有很严格的程序 , 从医学角度看 , 注射死刑的药品处方固定 , 是系列的三联用药物 , 含镇静剂、肌松剂和KCL 。
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全麻手术和注射死刑的麻醉过程 , 有两项是相同的:镇静剂和肌松剂 , 那是不是用同样的药物呢?如果是同样的药物 , 手术患者会不会心里有疙瘩?
注射死刑的麻醉及执行过程大致这样子:
镇静剂:巴比妥类药物 , 能较快使受刑人员失去意识 , 价格低廉 , 属于很早之前就使用的麻醉用药 。 该药与全麻手术中的镇静剂相比 , 注射痛稍高一些 , 呼吸抑制差一些 , 但一样会让被执行人员很快失去意识 。
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肌松剂:氯化琥珀胆碱、简箭毒碱等 , 可使受刑人员全身肌肉松懈 , 引起呼吸衰竭 , 这个用药是不可逆的 , 与全麻手术中的肌松剂是不同的 。
KCL:高钾类溶液 , 可引起受刑人员心脏骤停 , 如同突然拔掉电器设备的电源一般 , 起效很快 。 心电图监测会显示已成“一条直线” 。
由此看来 , 全麻手术的麻醉用药 , 和注射死刑的药物相比 , 有相同点:一是均为国家严格管制的药物 , 二是保障手术或行刑活动顺利进行 。