肺部小结节与肺癌之间到底有什么关系?
一次疫情 , 让人们更加注重自己的身体健康 , 随着做胸部CT的人不断增多 , 越来越多的人发现了“肺部小结节” 。 究竟什么是肺结节?肺结节严重吗?它是肺癌的前兆吗?查出肺结节应该如何处理?这是每一位患者都很关心的问题 , 耐心看完这篇文章 , 这些问题就清楚了 。
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肺结节越来越多
【“肺部小结节”是肺癌的前兆?看完这篇文章你就清楚了】什么是肺结节?
大多数的肺结节只是代表我们的肺曾经经受过炎症或者外伤的洗礼 , 而肺结节就是炎症或者外伤后留下的瘢痕 。
很多时候我更喜欢跟结节患者开玩笑说:“肺结节就类似于肺上的皱纹 , 年龄大了或多或少都会有 。 ”随着胸部CT在查体中的普及 , 肺部影像越来越清晰 , 我们甚至开玩笑说:“现在查体肺上没有个结节都不好意思说自己查过体 。 ”虽然是玩笑话但是足以证明肺结节越来越普遍 。
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肺结节越来越多
如果用严格的医学术语来定义肺结节是指:肺实质内圆形或类圆形的致密影 , 一般特征直径
肺结节是肺癌的前兆吗?
肺结节不是肺癌的前兆 , 有了肺结节并不代表就有了肺癌 。 通过大量的随访发现 , 大部分的肺结节都为良性 , 最常见的是炎症、外伤的瘢痕 , 还有一部分为炎性假瘤、错构瘤、结核球等 。
结节越小良性的可能性越大 。
直径<5mm称之为微小结节 , 超过95%的微小结节都为良性结节 。
直径位于5mm到1cm地称为小结节 , 直径位于1cm到3cm的为肺结节 , 在小结节与肺结节中有一小部分为早期肺癌 , 而大部分的肺结节都为良性 。
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结节越小 , 肺癌可能性越低
发现肺结节如何处理?
曾经有一段时间人们谈结节色变 , 一旦发现肺结节就做手术切除 , 但是医学是在不断进步的 , 随着临床经验的积累 , 加之术后病理发现大部分的肺结节为良性病变 , 所以现阶段主流观点还是建议先进行临床观察 。
特别是小于5mm的微小结节 , 因为基本都为良性 , 所以建议1年复查胸部CT即可 。
直径位于5mm到1cm的小结节建议3个月复查胸部CT 。
当结节大于1cm , 并且影像学表现倾向恶性时再考虑手术干预切除 。
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定期复查很关键
随访会导致癌症扩散吗?
每当让肺结节患者随访时 , 他们总会问:“医生 , 万一我的结节是恶性的 , 那么会不会因为随访被耽误?”答案是不会 。 肿瘤通过分裂生长 , 一般我们将肿瘤变大一倍所需要的时间称之为倍增时间 。 正常情况下肿瘤的倍增时间多为2-12月 , 也就是2个月肿瘤才能增大1倍 , 因为结节较小 , 即使增大一倍相对来说也是早期 。
通过大量临床研究发现 , 早期的肺癌生长速度相对缓慢 , 特别是常见的肺磨玻璃样结节 , 变化极其缓慢 , 发现后5年内做手术病人的生存周期并无明显差别 , 所以大可不必担心因为复查随访而耽误治疗 。
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哪些习惯可以预防肺癌的发生?
1、戒烟、远离二手烟:吸烟与肺癌中的鳞状细胞癌有着密切的关系;
2、做饭开油烟机:因为厨房做饭时产生的油烟有一定致癌作用;
3、不熬夜:不熬夜可以提高免疫力 , 即使有少量的癌细胞也会被免疫系统消灭
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