第一部分:基础常识
诊断乙肝病毒感染的直观、常用指标 , 叫“乙肝五项检查” , 又叫乙肝“两对半” 。
乙肝“两对半” , 顾名思义 , 有“两对”+1个“独立项” , 共5个指标 , 分别是第1对:乙肝表面抗原、表面抗体;第2对:E抗原、E抗体;单独1项:核心抗体 。
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检测乙肝五项 , 价格通常30—60元 , 如果检查乙肝定量 , 会贵一些 , 大约200元以内 。
检查乙肝五项 , 要去正规医院 , 在肝病科能查 , 还可挂传染科、普外科或消化内科 。 防疫机构站点也可以查 。 如果检查发现全部5项都是“-” , 要注射乙肝疫苗 。
乙肝五项的报告单 , 不管哪个医院 , 检查内容排序都是一样的 , 不同之处 , 是有的定性只写“+”、“-”符号 , 有的还会给出定量的具体数值
乙肝五项检查报告 , 如果仅用“+”、“-”表示 , 会有25种结果 , 常见的是9种 , 少见的是16种 。 常见的有体内有抗体、体内无抗体、“小三阳”、“小二阳”、“大三阳”等 。
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第二部分:关键解答
乙肝病毒是一种嗜肝、难以对付的病毒 , 进入人体和肝细胞紧密结合 , 成为牢固的“cccDNA” , 借助适宜环境 , 利用自带模板复制病毒 。 人体免疫系统如果识别了乙肝病毒 , 会迅速清剿它们 , 但会误伤肝细胞 , 这样就诱发肝炎了 。 如果免疫系统比较迟钝 , 会形成与乙肝病毒长期友好共存的局面 。
由于乙肝朋友人数众多 , 目前大约每13个人就有1个是病毒携带者或患者 , 对乙肝五项的理解各不相同 , 会有许多不一样的疑问 。
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不管肝炎有没有发作 , 乙肝扎根是板上钉钉的事 , 病毒钻进体内 , 就会有表面抗原;乙肝复制期间 , 会自动产生一种叫“乙肝病毒E抗原”产品 , 但免疫系统会针对表面抗原、E抗体 , 分别产生“表面抗体”、“E抗体”两种武器 , 这样就形成了“两对” 。
差点忘了 , 乙肝还有1个核心抗原 , 免疫系统针对它定向开发了压制武器:核心抗体 。 但核心抗体是“热心大妈” , 很快与血清里的核心抗原结合 , 两者融为一体 , 形成免疫复合物 , 所以核心抗原很难再查出来 , 只剩下核心抗体孤零零的接受检查 。
这就是乙肝五项的由来 。 5个项目 , 属于病毒的有两类:表面抗原、E抗原 , 属于抗体的有三类:表面抗体、E抗体、核心抗体 。
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表面抗原和表面抗体这一对 , 显示的信息是:有没有病毒感染 。 表面抗原“+”就是能传染 。
E抗原和E抗体这一对 , 提供的信息是:病毒复制是否活跃 。 E抗原“+”就是复制中 。
核心抗体的意义 , 如果呈“+” , 表明病毒还在 , 或曾经来过又走了 。 只要病毒在人体出现过 , 一定是“+” 。
【挂哪个科、报告单怎么看……乙肝五项检查系列问题,解答已打包】第三部分:举例说明
我们以一张化验单为例:
1、当表面抗原、E抗原、核心抗体“+” , 表面抗体、E抗体“-” , 即1、3、5项阳性:说明有乙肝病毒 , 在复制 , 自然传染力就强 。 其实 , 这就是“大三阳” 。
2、当表面抗原、E抗体、核心抗体“+” , 而表面抗体、E抗原“-” , 即1、4、5项阳性:说明有乙肝病毒 , 复制力低 , 所以传染力低 , 叫“小三阳” 。
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