安神|一颗红枣下肚，老人痛失一段小肠莲子

长江日报大武汉客户端9月5日讯（记者武叶通讯员陈梦圆）男子用红枣煲汤进补，没想到汤中小小的红枣却惹出大麻烦——尖锐的枣核刺穿患者小肠，导致肠道坏死，不得不切除部分小肠。
“医生，快给我看看，肚子快疼死了！”9月4日凌晨，在武汉市第四医院急诊科内， 64岁的张先生捂着肚子向医生求助。两天前，张先生腹部开始隐隐作痛，刚开始他并未在意，随着时间流逝，疼痛越来越剧烈。 4日凌晨1时许，痛得满头大汗的张先生被家人送到武汉市第四医院就诊。
该院胃肠外科宋亚锋医生接诊后，为张先生进行了详细检查，发现患者小肠管壁水肿增厚，其中还有一个高密度影穿透了肠管管壁，抽血检查则显示张先生白细胞指标远超正常值。种种迹象表明，张先生可能不小心吞下了异物，并刺穿了小肠，导致出现穿孔、炎症。
情况紧急，医生一边准备为其进行急诊手术，一边详细询问细节。 “最近有没有不小心吞进去什么尖锐的东西？”面对医生的询问，张先生却答不出来了。原来，张先生全口假牙，平时吃东西感觉不太灵敏，判断不准是否吞入过异物。不过，他提及在发病前，曾喝过骨头汤。
惹祸的枣核。通讯员陈梦圆摄
难道张先生不小心把骨头茬吞到肚子里了？手术探查发现，张先生小肠上确实有两个明显的破洞，肠道内的粪便、消化液也漏到腹腔，导致了腹腔感染。进一步检查发现，刺穿张先生肠道的并非骨头，而是一枚两头尖尖的枣核。医生为其切除破洞处大约7-8厘米的肠道，并反复冲洗污染的腹腔，手术顺利完成。目前张先生已转危为安。
秋季既是枣子成熟的季节，也是市民朋友喝汤养生的季节，更是枣核卡进消化道的高发季节。 “每年秋冬季都会遇到不少类似的病人，枣核、鸡骨头、鱼刺各种各样的异物都有发生，其中枣核最多。 ”据宋亚锋医生介绍，枣核导致消化道肠穿孔的病人以老年人居多，且多在喝汤时不小心喝进去。
宋亚锋医生表示，两头尖尖的枣核杀伤力不容小觑，从入嘴的那一刻就“步步惊心”：卡在咽喉，咽喉疼痛；经过食管，可能划伤食管甚至穿孔，累及附近的主动脉会引发大出血危及生命；经过胃、小肠等部位也会导致穿孔，尤其是小肠穿孔后，肠道内容物漏到腹腔会诱发感染甚至休克；即使到了最后的终点——肛门，也可能卡住。
【安神|一颗红枣下肚，老人痛失一段小肠】宋亚锋医生提醒，食用枣子要注意细嚼慢咽，尤其是喝含有红枣的汤、粥时要十分注意，佩戴假牙人群、吞咽反射功能较差的儿童、老人等最好用剔核的红枣煲汤。一旦怀疑自己误吞枣核等尖锐物体，成年人如果没有症状可以先观察大便。通常来说，大便排出的间隔时间是36—72小时。观察周期内不要乱跑，确保自己能及时获得医疗服务。如果误吞异物后的1—3天还没有排出，应该到医院就诊进行相关检查。如果是老人、儿童、孕妇等特殊人群，不管有没有症状，都建议前往医院检查，听取专科医生意见，不要自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物。
【编辑：余丽娜】
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