《自然医学》：长新冠会使微血栓增加，堵塞血管引发认知功能障碍！血栓|自然医学|蛋白质|新型冠

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一项新的研究将大脑雾等长期的新冠病毒认知问题与已知与血液凝块方式相关的更高水平的蛋白质联系起来。一些科学家指出，作为新冠肺炎感染的一部分，微小的血凝块可能会限制血液流向重要器官。这项最新研究的作者写道，他们的发现表明，有必要探索凝血和长期新冠肺炎之间的联系。

这项研究在英国进行，本周发表在《自然医学》杂志上。研究人员审查了1837名因新冠肺炎住院的人的血液测试。研究中的人的平均年龄为58岁， 58%是男性。参与者在住院后6个月和12个月接受了正式的认知测试。他们还报告了他们在感染新冠肺炎后对大脑功能的想法。感染新冠肺炎时蛋白质水平升高的人后来在记忆力、注意力和思维方面出现了持续和严重的问题。在受影响的长期新冠肺炎患者中，在高水平的蛋白质中发现的蛋白质之一被称为纤维蛋白原，另一个是称为D-二聚体的蛋白质片段。
研究作者兼牛津大学生物医学研究员Max Taquet博士在一份声明中说：“纤维蛋白原和D-二聚体都与凝血有关，因此结果支持了血栓是新冠肺炎后认知问题的原因的假设。 ”“纤维蛋白原可能直接作用于大脑及其血管，而D-二聚体通常反映肺部的血凝块，大脑中的问题可能是由于缺氧。根据这种可能性， D-二聚体水平高的人不仅患脑雾的风险更高，而且呼吸道问题的风险也更高。 ”D-二聚体水平升高的人也报告了工作或工作困难。纤维蛋白原升高与非认知性长期新冠肺炎症状之间没有发现任何关系，包括疲劳、呼吸急促、锻炼问题、疼痛、抑郁或焦虑。研究人员确实发现了D-二聚体水平升高、疲劳和呼吸急促之间的联系。作者写道，了解脑雾和其他影响长期新冠肺炎患者的认知问题的原因，是找到治疗或预防的重要一步。例如，作者建议，进一步的研究可能包括脑成像，这可能表明在活跃的新冠肺炎感染期间给予血液稀释药物是否有帮助。

他们指出，蛋白质水平升高与新冠肺炎感染前有认知问题的人无关。这些机械见解可能有助于建议进一步的研究和治疗评估。例如，对新冠肺炎后认知缺陷患者的脑成像研究可能会确定是否有脑缺血的证据。如果是这样的话，那么在高危人群中评估急性疾病期间的抗凝血剂可能是值得的。为了进一步测试新冠肺炎后认知缺陷是否可能由肺功能受损导致，肺成像与纵向认知和肺功能测试相结合将提供信息。如果这被证明是一种促成机制，那么临床评估可能会考虑进行足够的氧气支持、呼吸理疗和/或加强对静脉血栓栓塞的预防。此外，如果疲劳被确认为重要的媒介，那么也可以考虑提供职业和物理治疗的充分支持。参考文献：

Taquet M. Skorniewska Z. Hampshire A. et al. Acute blood biomarker profiles predict cognitive deficits 6 and 12 months after COVID-19 hospitalization. Nat Med (2023).

【《自然医学》：长新冠会使微血栓增加，堵塞血管引发认知功能障碍！】