指南已经提供了降压标准，为何治疗上还那么保守？医生辟谣讲清楚 _健康小知识

高血压的患病率随年龄的增长而增加，老年高血压患者占所有高血压人群的60%以上，已经成为我国老年人群心血管疾病发病和死亡的最重要危险因素。高血压最大的危害是可能引发各种并发症，老年高血压会引发哪些并发症呢？

文章图片
老年高血压常见的并发症有哪些？
高血压控制不好可能引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、肾衰竭、脑梗死，甚至脑出血等并发症，患上其中任意一种并发症，都会给患病的老年朋友带来非常严重的后果。
老年高血压患者降压治疗的主要目的是：
降低高血压导致的致残率和致死率；
提高老年朋友的预期寿命；
改善生活质量。
需要注意的是，老年高血压患者积极降压是有意义的，但过低的血压也会增加心脑血管事件的发生率。这是由于老年高血压的独特特点所导致的，老年高血压有哪些特点呢？

文章图片
老年人高血压与青年人的高血压有什么区别？
老年高血压在发病机制，临床表现及诊断治疗等方面均与年轻人存在明显的区别，主要表现在五个方面：
收缩压增高
老年人高血压以收缩压升高为主，而舒张压是轻度升高，甚至正常。这是因为，随着年龄的增大，大动脉的弹性回缩能力和适应性降低，弹性储备血管中存留的血量减少，导致单纯的收缩压升高。

文章图片
脉压差增大
老年人高血压往往表现为收缩压与舒张压的差值增大，这与老年患者动脉硬化后，血管弹性降低有密切的关系。
血压波动大
很多老年人描述自己的血压是忽高忽低，与血压持续增高相比，血压波动对身体的危害也不轻。

文章图片
昼夜节律异常
大多数人的血压波动存在一定的规律，我们称这种高血压为杓型高血压，而很多老年人的血压波动往往不遵守这个规律，呈现非杓型高血压或反杓型高血压，因此，在服药时间的选择上，与年轻人有一定的差别。
易发生直立性低血压和餐后低血压。
正是由于这些特点的存在，老年人在控制血压时需要注意许多细节。下面就让我们来看一看老年人控制血压需要注意哪些方面的问题。

文章图片
老年人高血压在治疗时需要注意哪些问题？
因为，单纯收缩压升高是老年高血压的主要表现形式，控制单纯收缩期高血压，可有效降低卒中、心血管事件和死亡风险。
所以，对于已经明确诊断高血压的老年患者，积极降压治疗，可以使老年朋友获得巨大的收益。但是，降压的幅度还存在一定的争议。

文章图片
之所以出现这种情况，是因为老年高血压常与多种疾病共存，并发症多，如冠心病，心力衰竭，脑血管病，肾功不全，糖尿病等。并且难治性高血压比例高于老年人群。
过于激进的降压措施，可能引发相关脏器的灌注不足，加重这些疾病的病情。而保守的降压措施又很难保证高血压的治疗效果。
因此，制定适合老年人高血压患者的降压治疗目标值和低限值，对指导降压治疗，降低高血压导致的致残、致死风险，改善生活质量和提高老年人朋友的寿命，都具有重要的临床意义。