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鲍先生是一名公交司机 , 偶然听同事说何首乌可以帮助缓解白发 , 增强抵抗力 , 消除开车疲惫感 , 于是自行购买何首乌 , 与同事一样每天取4、5片泡水喝 。
期间 , 他发现自己尿液颜色变深 , 但并未在意 , 认为是药效作用 。 逐渐 , 鲍先生的胃口也变差了 , 就连自己爱吃的菜 , 也觉得食之无味 。 同时还觉得自己很难集中注意力 , 下午开车基本要靠提神饮料 。
后来他发现 , 自己“越来越黄” , 皮肤、眼珠都出现了泛黄的表现 , 察觉到身体异样 , 这才来到医院检查 。
结果检查报告提示 , 鲍先生的谷丙转氨酶高达956U/L , 高出正常值几十倍 , 总胆红素为413μmol/L , 同样超出正常指标 。
在排除病毒性肝炎、酒精性肝炎等问题后 , 综合鲍先生情况医生判断为重度药物性肝损伤 。 医生了解到具体情况后 , 怀疑与鲍先生长期自行服用何首乌有关 。
【这5类中药会对肝脏造成损害,别再乱吃了,部分国外早已禁用】
一、药物性肝损伤 , 哪种药才是“祸根”?
提到药物肝损伤 , 可能会有朋友联想到中药伤肝的问题 , “是药三分毒” , 中药和西药到底哪种更伤肝肾?
中药肝损伤指的是中药本身或其代谢产物等导致的肝损伤 , 一般可分为直接肝损伤和特异质性肝损伤 。 引起中药肝损伤的原因有很多:
一是药物本身有肝毒性成分 , 如番泻叶中的的番泻苷 , 千里光、款冬花里生物碱 , 苍耳子、蓖麻子还有的毒蛋白;
二是个体差异造成 , 个人免疫、遗传、代谢、中医体质都存在差异 , 每个人对中药的敏感性不同 , 服药存在的风也不同;
三是使用因素 , 中药本身具有肝毒性 , 长期超剂量服用 , 就会导致中药损伤性风险增加 。
中药和西药 , 哪个会更伤肝呢?
由解放军总医院第五医学中心肝病医学部学术委员会主任、全军中医药研究所所长肖小河带领的科研临床团队 , 致力于破解中草药肝损伤的难题 。
在对我国药物性肝损伤相关不良反应的药物构成特点的相关研究中 , 调查分析发现 , 在2012-2016年药物性肝损伤相关不良反应报告中 , 化学药占94.5% , 中草药占4.5% 。 可见中草药并非导致肝损伤的主要原因 。
无论是中药还是西药 , 其都是为了患者治疗疾病而服务的 , 只有“人、药、用”三方面综合考量 , 遵循医嘱 , 才能从根本上科学防治药物性肝损伤的发生 。
二、5种中药会损伤肝脏 , 部分国外早已禁用
不过需要注意的是 , 部分中药如果不合理/过量使用的话 , 很容易引起肝肾损伤 , 不建议大家私自、随意使用 , 尤其是以下几种 , 部分在国外早已禁用:
1、何首乌
谈及何首乌 , 很多人认为其主要有护发和补肾的作用 。 但利用何首乌补虚和乌发 , 前提是需炮制 , 没有经过加工的何首乌含有大黄酚 , 此类物质易造成肝脏损害 , 同时还会刺激肠道充血 。
2、大黄
大黄在韩国已经被明确为禁用药物 , 认为大黄中的蒽醌类化合物 , 对肾脏伤害较大 , 同时其水解鞣质也存在潜在肝脏毒性 。
3、番泻叶
番泻叶在治疗便秘方面 , 效果显著 , 适合急性便秘者 。 但若长期食用番泻叶 , 此药在肠道中代谢某种伤害肝脏的活性物质 , 会对肝脏造成损害 。 尤其是脾胃虚寒者 , 更不适合用番泻叶 。
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