胃食管反流病需要定期复查吗？建议了解下 _健康小知识

在日常生活中，有些人会没来由地觉得胃里面有东西反流向食管、咽喉甚至是口腔，可伴有相应部位的烧灼感，这可能就是发生了胃食管反流。
为什么会出现这一情况呢？中山大学附属第一医院消化内科肖英莲主任医师表示，在人体的胃与食管的交界处，存在有一处高压带-胃食管结合部，正常情况下，它可以像瓶盖一样，防止胃内容物倒流入食管，一旦这种正常防御机制被打破，当胃内压增高到能克服胃食管结合部的压力时，就会发生倒流，而这一过程所引起的一系列症状（典型的如：烧心、反流；不典型的如：胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、咳嗽、哮喘、咽部不适等）和并发症就叫胃食管反流。胃食管反流不仅会影响人们的生活质量，长期反流物质的刺激还可引起食管的炎症，严重的甚至可能向食管狭窄和食管癌发展。

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哪些原因会引起胃食管反流？
1、食管裂孔疝
胃食管结合部的压力由食管下括约肌和膈肌共同组成，正常情况下，食管下括约肌和膈肌位于同一平面，能够产生足够的压力防止胃内容物倒流入食管。但当食管下括约肌和膈肌出现分离，一部分胃结构渗入到食管腔，这就产生了食管裂孔疝这一异常结构，食管裂孔疝会使得胃食管结合部压力显著下降，从而促进胃食管反流的产生。
2、腹内压升高
腹型肥胖、便秘以及妊娠期的女性，都可能出现腹内压升高。当腹内压升高之后，胃内容物会更容易冲破胃食管结合部这一屏障，进入食管。
3、不良饮食
经常抽烟，喝咖啡、浓茶，吃巧克力等高脂高甜度的食物等，不仅会对食管动力造成影响，也会促进食管下括约肌一过性松弛，为胃内容物的倒流提供机会。

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怎样确定自己是否患有胃食管反流呢？
胃食管反流病，根据其内镜下观察的性状可分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管（一种癌前病变）三种类型。肖英莲主任医师提到，临床上主要通过4个方式来诊断胃食管反流：
1、症状和问卷诊断。可以通过典型的烧心、反流症状和胃食管反流病相关问卷对可疑的患者进行初步的识别。
2、抑酸剂试验性治疗。对有典型烧心和反流症状的病人，可用抑酸药物进行试验性治疗，若症状明显缓解，可初步诊断为胃食管反流。
3、胃镜检查。胃镜检查在胃食管反流病的诊断中尤为重要，胃镜不仅可以帮助排除上消化道肿瘤，还可以发现反流性食管炎、食管狭窄和巴特雷食管，并判断反流性食管炎的严重程度等。因此，目前建议所有反流症状的初诊患者，都应该进行胃镜检查。
4、食管反流监测。这是目前判断胃食管反流病的金标准。食管反流监测不仅可以监测酸及非酸反流，还能判断反流与患者症状之间的关系。因此，食管反流监测不仅可以进行胃食管反流病的诊断，还能寻找患者治疗无效的原因。

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如何治疗胃食管反流病？
对于胃食管反流的治疗，其主要目标就是要去除病因，控制症状，预防复发以及避免并发症。其治疗方式包括一般治疗、药物治疗、内镜下手术治疗和外科手术治疗四种。
1、一般治疗
主要是生活方式的改善，包括减肥，科学饮食，避免喝浓茶、咖啡及高脂、高糖的食物，戒烟戒酒等。此外，适当将床头抬高15-20公分，也能有效减少夜间反流的情况。