智利研究:科兴疫苗有效率6成6 预防重症9成,为什么感染仍增长?

智利卫生部研究人员在美国《新英格兰医学杂志》发表论文 , 公布科兴新冠疫苗在智利的保护力数据 。
显示在完成全部两剂接种后 , 科兴疫苗预防有症状感染的有效率为6成6 , 预防重症有效率为9成 。
智利研究:科兴疫苗有效率6成6 预防重症9成,为什么感染仍增长?
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主持这项研究的智利卫生部顾问阿劳斯(RafaelAraos)说 , 经过数月的跟踪 , 目前积累的数据是「可靠的和积极的」 , 证明尽管存在新冠变异病毒流行 , 科兴疫苗仍然有较好的保护效果 。
他说 , 随时间推移 , 针对科兴新冠疫苗保护效果的评估将愈来愈精确和趋近于真实情况 。
智利卫生部副部长达萨(PaulaDaza)说 , 此项研究公布的数据再次证明全民接种的重要 , 智利所使用的疫苗有效预防有症状感染、减少入院和预防新冠感染所致的死亡 。
智利2月3日启动全国新冠疫苗大规模接种 。 截至5月16日 , 智利全国接种总剂次为1,657万 , 其中超过80%为中国科兴新冠疫苗 。
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智利卫生部4月16日首次发布科兴疫苗「真实世界研究」的保护效果 。 首次公布的数据显示 , 接种第二剂疫苗14天后预防有症状感染的有效率为67% , 预防住院治疗的有效率为85% , 预防进入深切治疗部的有效率为89% , 预防感染所致死亡的有效率为80% 。
智利的研究是非常重要 , 「智利人群数据已经过了千万人了 , 这是目前最大的一个而且数据最完整的 , 是在全国的免疫接种运动当中产生这样的研究数据 。 」
但很多人认为是智利疫苗接种率"全球第5"确诊却激增科兴疫苗惹得祸?
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首先 , 智利接种的主力是需要打两针的科兴疫苗 。 从三期临床的数据来看 , 科兴疫苗特点是要接种完两剂之后 , 才能够让身体开发出足够的免疫力 。
之前还有人在twitter贴出了详细的保护率分析 , 在没有打第二针之前 , 第一剂下去之后的保护是有限的 。 这个和康希诺、强生那种一针下去 , 七天就达到标称有效度是不一样的 。
所以接种科兴疫苗 , 预计生效的区间本来就要往后推 。 这个不仅仅是科兴如此 , 即便是一针下去能达到70%多保护率的辉瑞 , 也同样没有在注射之后立竿见影 。
世界接种比率最高的以色列一直打的都是辉瑞 , 也是随着时间的增加在缓慢而持久地降低感染的可能 。
其次 , 目前的疫苗的保护率都是抗的症状 , 而不是感染 。 抗感染的数据不是每家疫苗都有的 。 因为有的人无症状 , 就根本不会触发报告和检测 。
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目前的共识是疫苗对症状 , 尤其是重症的保护 , 都显著地高于对感染的保护——也就是打了疫苗之后 , 依然有一些概率被感染 , 只是无症状了 。 那么无症状的患者同样可以传染给其他人 , 这进一步的增加了打断传播链条 , 建立群体免疫的难度 。
第三 , 目前WHO推荐的、也是大部分国家遵循的策略是从老人打起 , 慢慢地普及到危险性最低的年轻人 。 这个策略重在人道主义 , 保护弱者 , 但是对于「迅速压平感染曲线」来说是不利的 。
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因为老年人行动力有限 , 因为得病之后比较严重 , 自己一般也比较小心 。 在第一波疫情过后 , 各国也有加强了养老院的卫生防护 。
所以老年人其实并不是疫情中的重要的传播节点 , 而是一旦传播之后就容易出事的「脆弱节点」 。 出于人道主义考虑 , 为了阻止更多的死亡 , 保护更多的生命 , 采用这种接种策略无可厚非 。