“杨医生|门诊来了一个感觉半夜快要猝死的男子 “杨医生

“杨医生，我昨天半夜去看了急诊，但医生说没问题啊，你帮我看看是怎么回事。 ”
一边说着，一边拿出早已准备好的检查单，焦急地等待着我的答案。
事实上，他是我的一个老病人，今年虽然只有40多岁，但已经有高血压、冠心病四、五年了，每天要吃三种降压药、一种调脂药物和一种抗血小板的药物才能控制病情，几乎每个月都要来找我开药。由于每天都在规律服药，病情还算稳定，每年也坚持体检，这几年血压、血脂等指标都控制得还算可以。

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那么，他为什么会大半夜地跑到急诊室去看病呢？
“你怎么半夜出去看病啊，是有什么不舒服的地方吗？”
我很好奇是什么症状让他这么难受，大半夜地还跑出去看病。
【“杨医生|门诊来了一个感觉半夜快要猝死的男子】“这几天我总是睡不好觉，半夜的时候心脏会突然’砰砰砰’地跳，心里面老是觉得发慌，很恐惧，觉得自己快要猝死了！”
听得出来，这让他非常难受，濒死感地难受。
但当我看到他化验单上面的血糖、心肌酶谱、心肌标志物、电解质都没有什么问题，仅仅只有心电图提示“偶发性室性早搏” ，也就是说并没有出现低血糖、严重地心律失常、心肌梗死等疾病。

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“你最近有没有什么让你担心的事情呢？”
当检查没有发现大问题，但病人依然还是表现很难受的时候，通常很有可能是突然遇到了什么烦心事才会这样。
“这两个月太多让我烦心的事了。因为疫情影响，这两个月公司都没有接到什么单，收入少了好多啊。小孩今年高考也没有考了，打算让他重新找个学校读书，学费又比较贵啊，真是愁死我了。现在每天都睡不好觉，一晚上只能睡两三个钟头，之前吃的安眠药都不管用了。 ”

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看来这是典型的焦虑发作了。
其实，他早在一年多前就诊断了焦虑症，当时医生还给他开了抗焦虑的药，但他担心药物会“伤大脑” ，所以自己就停药。停药之后，有时会睡不好觉，但吃点安眠药就能睡好，所以也就没有再去心理科看过了。
“从你现在的表现和检查结果来看，确实没有什么大问题，高血压、冠心病的病情也还算稳定。你现在这么难受，跟你最近烦心事太多，导致焦虑症发作、睡不好觉关系较大。你猝死的风险还是非常低的。去年我们疫情这么严重我们都过去了，一切会好起来的。放轻松点。我们可以再去心理科看看，再吃点之前吃的抗焦虑的药。以后药什么时候停药，怎么停药，我们都还得听心理科医生的，这样焦虑症才有治愈的可能性。 ”
“原来是这样啊，不会猝死就好。其实，我也担心是不是之前的焦虑症犯了，今天就只了一片之前心理科医生开的药，现在是要比昨天要好些了。谢谢你啊，杨医生。 ”
来源：医师杨浩