8岁男孩患肺癌,医生:任何年龄段都应重视肺结节的科学随访

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湖南8岁的男孩康康小小年纪却患上了肺癌 , 在湖南省人民医院马王堆院区接受了手术治疗 , 幸好病情还在早期 , 预后很好 。 对于这么小的孩子就患上肺癌 , 胸外二病区主任周亚夫表示 , 儿童青少年肺癌的病例较为少见 , 因此大部分人都不会将儿童和癌症两个词相联系起来 , 容易忽略病情 , 造成严重后果 。 他提醒 , 检查发现肺结节 , 一定要在专科医生的指导下科学随访 , 把疾病控制在早期 。
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?CT显示的肺结节 。
康康的妈妈介绍 , 孩子4岁时 , 因为频繁的干咳到当地医院就诊 , CT检查肺部有个4.5mm大小的结节 , 她不敢大意 , 按医生的建议带孩子坚持随访 。 前两年结节没有变化 , 2021年 , 结节长大到了7×5mm , 2022年7月 , 结节长大到了8.8mm 。 一家人立即带康康来到省会长沙 , 辗转多家医院后找到了湖南省人民医院胸外二病区主任周亚夫 。
周亚夫主任接诊了康康后 , 对他这些年的病史资料进行了比对 , 发现康康肺部的结节位于左下肺背段 , 为磨玻璃样 , 且由于疾病正在进展 , 有手术治疗指征 。 与康康家人充分沟通后 , 团队为康康制定了单孔胸腔镜切除病灶的方案 。
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?周亚夫主任团队为康康完成手术 。
但由于康康只有8岁 , 年纪尚小 , 手术难度很大 。 一方面单孔胸腔镜手术术中须进行双肺隔离 , 这么小的孩子气管直径小 , 没有直径足够小的双腔气管插管 , 甚至连导引的气管镜管径对于孩子来说都太大 , 另一方面手术须从孩子的肋间隙做小切口进行操作 , 儿童肋间隙的宽度远不如成人 , 手术器械的进出会非常困难 。 术前 , 周亚夫主任团队与麻醉二部魏来主任团队、手术二部毕湘蓉护士长团队精心设计围术期及术中的各种操作细节 , 最终顺利完成手术 , 术后病检结果为微浸润性腺癌 。 康康术后经过康复 , 已于8月15日顺利出院 。
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?术后 , 周亚夫主任团队查看康康的恢复情况 。
周亚夫主任介绍 , 肺微浸润性腺癌属于早期肺癌 , 一般通过手术切除后 , 患者的5年生存率达到100% , 如果进一步发展为肺浸润性腺癌 , 五年存活率将明显降低 。 因此 , 早发现、早诊断、早治疗 , 能明显提高肺微浸润性腺癌的治愈率 , 提高患者术后的生存时间 。 以往肺癌被认为是一种老年人的疾病 , 但是目前肺癌出现了年轻化的趋势 , 二三十岁得肺癌的患者不在少数 , 儿童、青少年也并不罕见 。 儿童患癌如果可以早发现早治疗的话 , 具有很高的治愈率 , 但因为儿童癌症发病隐匿 , 孩子年纪小不懂得如何表达 , 加上家长大意容易疏忽孩子的异常 , 国内有报道12岁儿童确诊即是晚期 。 因此 , 任何年龄段的人群 , 检查发现肺结节 , 都应该求助专科医生 , 切勿大意 。
周亚夫主任提醒 , 儿童青少年预防肺癌 , 首先要远离二手烟三手烟 , 烟草烟雾中含有超过7000种化合物 , 数百种有害物质 , 其中既有致癌剂 , 又有促癌剂 。 家中人员应该主动为孩子创造无烟环境 , 让孩子生活在空气清新的环境中 。 其次要避免雾霾影响 , 雾霾天气时尽量减少外出 , 必须外出时尽量减少在室外的停留时间 , 雾霾天气必须外出时 , 建议佩戴有防护功能的口罩 , 减少PM2.5吸入 。 第三要避免装修污染带来的损害 , 装修尽量做到环保装修 , 装修好之后 , 尽量多放一段时间再入住 , 并在入住前做好安全监测 。