每天只需25分钟的慢走似乎就足以抵消卧床休息对老年医院患者的有害身体影响 , 对可用证据的汇总数据分析在线发表在《英国运动医学杂志》上 。
分析表明 , 为了优化身体功能 , 每天大约50分钟的慢走或大约40分钟的综合体育活动 , 例如20分钟的阻力带和大约20分钟的有氧活动 , 是最有效的 。
但它可能有一个阈值效应 , 它发现 , 对于每天超过90分钟的光照强度 , 或每天超过60分钟的中等强度、体育活动的“剂量”没有明显的好处 。
对于住院的老年人 , 即使是那些可以独立行走的人 , 大部分时间都呆在床上 。 但这种程度的不活动可能导致“住院后综合症”——与一般身体解调相关的出院后脆弱期 。 研究人员强调 , 如果不积极管理久卧带来的身体影响 , 这可能会产生各种后果 , 包括重新入院、残疾、需要养老院护理、疾病或死亡 。
最近发表的研究表明 , 让老年医院患者下床并走动可以帮助避免身体衰退 , 但目前还不清楚哪种类型的活动或其中多少可能是最有效的 。
为了找到答案 , 研究人员寻找已发表的临床试验 , 这些试验涉及50岁以上的人 , 他们因严重疾病住院 , 并规定了住院期间任何形式的体育活动 。
它们只包括那些涉及接受常规护理或其他类型体育活动的比较组的试验;评估了功能能力的变化——例如 , 执行日常生活日常活动的能力——并记录了在出院时或任何后续监测点的任何不利后果 。
在最初的44项临床试验中 , 包括了19项临床试验 , 涉及3842名参与者 , 并在2000年至2022年期间发表 。
最终分析包括3783名参与者 , 其中一半以上(2087人;55%)是女性 , 年龄在55岁到87岁之间 。 他们的平均停留时间为7天;出院后的平均监测时间为68天 。
汇总试验结果显示 , 对抗卧床休息效果和提高老年住院患者功能能力所需的最低剂量估计为每天约40分钟的轻度体育活动或每天约25分钟的中等强度体育活动 。
最佳量估计为每天70分钟的光线强度 , 或每天约40分钟的中等强度体育活动 。
每天超过90分钟的轻度强度剂量 , 或每天超过60分钟的中等强度体育活动 , 没有明显的益处 , 这表明运动对于健康的改善确实存在阈值效应 。
就抵御身体衰退的最佳体育活动类型而言 , 每天一次的体育活动和慢速散步被认为是最有效的 。
但只有步行有效率超过80% , 最佳剂量达到每天50分钟左右 , 最低有效剂量达到每天25分钟 。
分析表明 , 从入院到出院 , 体育活动干预的有效性有所提高 , 在出院后19天左右达到顶峰 。
总体而言 , 那些规定的体育活动所经历的不利后果总体上比那些接受通常护理的人要少 。
研究人员承认 , 关于出院后监测频率的信息很少 , 只有能够独立移动的参与者被包括在内 , 这两者都可能会削弱发现 , 并限制其更广泛的适用性 。
但他们指出:“预计到2030年 , 老年人将占医院住院总人数的60%以上 。 根据迄今为止的现有证据 , 该审查表明 , 在住院的老年人中 , 有必要进行最佳的体育活动类型和剂量 , 以防止功能下降并减少不良事件 。 ”
他们得出结论:“如果提供最有效的干预措施[步行
, 只需每天大约25分钟的慢速步行 , 就可以最大限度地发挥医院内监督体育活动计划的有益效果 , 这是大多数住院老年人可实现的目标 。
这项荟萃分析共同产生了关键信息 , 以支持将体育活动作为急性住院老年人日常生活的核心部分 。
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