红枣|长期吃降血脂药，伤肝伤肾？什么时候吃最好？注意5点更安全有效玫瑰|感冒|营养膳食

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尽管临床上常用的降血脂药，都是经过严格的临床观察研究之后才上市的，使用起来一般比较安全，副作用相对较轻，但是仍有少数患者在服药期间可能出现严重的副作用，以下简要介绍临床上常用几种降血脂药的副作用。

一、降血脂药有什么副作用？（1）他汀类：即常用的如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等以他汀两个字结尾的药。大多数人对他汀耐受性良好，副作用一般轻而且短暂，可能出现头痛、失眠、消化不良、腹痛、腹胀及恶心等症状。少数人可出现肝酶升高，且与他汀使用的剂量相关，即剂量越大，肝毒性就越大。胆汁淤积症和活动性肝病是他汀类的禁忌证，但长期使用他汀引起严重肝功能损害的报道很少。
他汀最严重的不良反应为肌肉毒性，主要表现为肌肉不适、肌痛、肌无力等，严重者可致急性肾衰竭，甚至危及患者生命。尽管严重肌毒性者发生率极低，但在用药期间出现上述肌肉相关症状时，应及时到医院就诊，以避免产生严重后果。另外，长期服用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险。

（2）贝特类：如常用的非诺贝特、苯扎贝特等。此类药物的主要副作用是消化道反应、肝肾功能损伤及胆石症等，也可能引起肌病。贝特类与他汀类联合使用时有可能增加肝脏损害和肌病的发生，合用时需谨慎。
（3）烟酸类：如常用的烟酸片、肌醇烟酸酯片等。常见副作用有颜面潮红，皮肤红斑、瘙痒，高血糖，高尿酸（或痛风）、上消化道不适等。该类药物禁用于慢性肝病和严重痛风、溃疡病患者。
（4）胆酸螯合剂（树脂类）：如考来烯胺。该类药物主要副作用为影响某些药物吸收（如叶酸、脂溶性维生素、地高辛、抗生素、他汀类等）及消化道症状如恶心、呕吐、便秘、腹泻等。建议服用该药期间补充适当维生素，同时服用其他药物时应间隔1～4小时。
（5）胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布、海博麦布。此类药物的耐受性和安全性良好。常见的不良反应为头痛和恶心，极少数可出现肝损和肌病。

（6）PCSK9抑制剂：如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，均为皮下注射制剂，不良反应少，可出现上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎、鼻咽炎、皮疹、荨麻疹等。
（7）其他降血脂药：普罗布考主要副作用包括消化道反应、嗜酸性细胞增多、高血尿酸等，其最严重的不良反应为QT间期延长，可能引发室性心律失常，但非常罕见，因此有室性心律失常或QT间期延长者禁用。鱼油制剂的副作用并不常见，少数患者可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，偶有肝损、肌病或出血倾向发生。中药血脂康常见的不良反应为胃肠不适，因其成分含洛伐他汀，偶也可能引起肝酶和肌酶可逆性的升高。
总之，目前市面上常用的降血脂药使用起来一般还是比较安全的，副作用并不多见，且较轻，故血脂异常患者不必因为过分恐惧或害怕副作用而拒绝用药。服药期间，应注意定期随访，出现不适症状应及时就医，医生会酌情对治疗方案进行调整，以减少和避免药物的副作用。

二、长期服降血脂药应注意什么？虽然长期服降血脂药在多数情况下是安全的，但在服药过程中应注意以下几点：