拿到最后一项检查报告后 , 糖尿病10年的张先生心里踏实了很多 , 整体评估结果显示:他的身体状况很不错 , 甚至比有些没有糖尿病的人都要好 。 那么 , 他是如何做的呢?
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评估胰岛功能衰退的程度
糖尿病发生的根源在于自身胰岛细胞分泌不出足量的胰岛素 , 即胰岛功能发生了衰退 , 且随着病程的延长 , 这种衰退还会发生不可逆的下降 , 衰退的越快 , 自身调控血糖的能力越差 , 意味着糖尿病病情越重 。 因此 , 有糖尿病的人应每1-2年做一次胰岛功能检查 , 及时了解病情进展情况 , 以便及时采取针对性的干预措施 。
检查方法是做胰岛素释放试验 , 即检测空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时胰岛素分泌量多少 。 餐后半小时胰岛素分泌量高于空腹状态下胰岛素分泌量5倍以上 , 表明胰岛功能尚好 , 差的倍数越小 , 提示胰岛功能越差 。
评估血糖控制效果
对有糖尿病的人来说 , 将血糖控制在正常范围内当然是最理想的 , 但由于自身血糖调控能力下降 , 强求达到这样的控制目标并不容易 , 尤其是对中老年人来说可以说是过于苛求 , 而糖尿病血糖控制其实更讲究平稳少波动 , 因此能长期将血糖控制在如下范围内即被认为是控制达标:
空腹血糖:4.4-7.0mmol/L
餐后2小时血糖:4.4-10.0mmol/L
糖化血红蛋白:6.5%-7.0%
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评估其它危险因素
一定要知道 , 糖尿病实际上是一种全身代谢性疾病 , 血糖的升高只是代谢异常的表现之一 , 且糖尿病并发症的发生 , 是高血糖等多因素作用的结果 , 其中血脂、血压是最不容忽视的危险因素 , 可以说对高血糖的危险起着雪上加霜的作用 。 因此 , 有糖尿病的人在控制血糖的同时 , 必须将血脂、血压控制在目标范围内:
【糖尿病10年后,你的身体状况如何?】总胆固醇控制目标:小于4.5mmol/L
甘油三脂控制目标:小于1.7mmol/L
低密度脂蛋白控制目标:小于2.6mmol/L , 小于1.8mmol/L更好
血压控制目标:小于130/80mmHg
评估并发症发生发展情况
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糖尿病干预治疗的终极目标是阻止延缓各种并发症的发生发展 , 临床统计显示:随着病程的延长 , 尤其是病程超过10年的人 , 大多或轻或重有并发症发生 , 以周围神经病病变的发生为最早 , 心脑眼肾也可能被累积 , 做到早发现早治疗 , 大多数经及时干预治疗是可以得以逆转的 , 因此病程10年以上的人应做到每年进行并发症筛查 , 筛查项目主要包括:
周围神经病变检查:肌电图等
肝肾检查:肝肾功能检查、尿微量白蛋白
眼底血管检查:眼底照相等
大中血管检查:颈动脉彩超、心电图等
总之 , 有了这检查数据 , 医生便可对糖友的病情做出较为全面的评估 , 要知道只要病情稳定或进展缓慢 , 糖友完全可以同正常人一样享有幸福生活 , 享有应有的预期寿命 。
那么 , 你的身体状况如何呢?做过糖尿病病情评估吗?
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