年近七旬阿姨终于挺直腰杆！专家提醒：老年人骨质疏松合并脊柱畸形，定期随访抗骨松很关键 _健康小知识

【年近七旬阿姨终于挺直腰杆！专家提醒：老年人骨质疏松合并脊柱畸形，定期随访抗骨松很关键】本文转自：文汇报

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“昨日我回家看望母亲，她正在家里走动，笔直的腰杆让我数年的心底阴霾一扫而空，内心特别欣慰。感谢市一骨科团队，给了我们美好生活的希望。 ”许阿姨女儿激动地说。
日前，许阿姨在上海市第一人民医院脊柱外科接受了脊柱矫形术。备受骨质疏松及脊柱畸形困扰的她，在医生的帮助下“挺直了腰杆” 。复诊时，她握着市一医院骨科中心副主任、南部脊柱外科主任宋滇文教授的手，感谢之情溢于言表。
骨质疏松症会加重脊柱的退变，随着社会老龄化进程的加剧，合并脊柱畸形的老年骨质疏松患者逐年增多。
近年来，市一医院骨科临床医学中心脊柱外科在宋滇文教授的带领下，基于对大量的临床病例经验总结，率先总结出一套完整的老年骨质疏松合并脊柱畸形的诊疗方案：以手术治疗、抗骨质疏松治疗、长期随访管理相结合的“内外兼修”策略，帮助众多老年患者“挺直腰杆” 。
许阿姨年近七旬，患有严重的骨质疏松，并因此发生过胸椎的骨质疏松性压缩骨折。
由于骨折后没有接受规范治疗，老人的脊背越来越弯，近几年甚至出现了严重的脊柱后凸畸形。几似“新月”的驼背不仅挤压着她的内脏，还导致基本的日常生活都受到了严重影响，甚至连饮水、进食都变得困难。
为此，许阿姨随子女慕名来到上海市第一人民医院松江院区脊柱外科就诊。由于来院时骨质疏松程度较为严重，宋滇文综合考虑后，建议其先进行正规的抗骨质疏松治疗，把骨密度提上来之后，再手术修复畸形的脊柱。经过为期一年左右的治疗，许阿姨的骨密度增加了7% 。但此时，其胸椎后凸角度也已发展到了73度，手术治疗刻不容缓。
脊柱畸形手术在脊柱外科领域属于高难度手术，创伤大、时间长、也有一定风险。特别是在患者合并骨质疏松症的情况下，对术者技术和设备硬件的要求更高。
本次手术由宋滇文主任和团队内吴建锋副主任医师主刀，在术中三维成像CT系统的引导和超声骨刀、磨钻等先进手术设备的辅助下，手术团队顺利为患者实施了“改良PSO截骨矫形内固定术” 。
手术选用了专为骨质疏松患者设计的内固定材料，能充分提高手术的有效性和术后的预后效果。并全程在神经电生理监测下进行，以便及时发现手术操作可能引起的神经损伤并采取干预措施，避免发生神经并发症，确保手术安全。
术后，许阿姨终于可以安适地平卧于病床之上，自如地喝水、饮食，对未来生活的希望也被重新点燃。不过，患者的脊柱后凸畸形虽已得到矫正，但抗骨质疏松的治疗还需继续。为减少骨质疏松症并发症的风险，宋滇文主任团队将许阿姨纳入了市一医院“骨质疏松性骨折预警管理体系”之中，并为其制定了包括规范抗骨质疏松治疗在内的长期康复方案。
据了解，我国60岁以上人群中骨质疏松症患病率达27.4% ，其中男性8.0% ，女性则高达45.9% 。若不加干预，此类疾病会进一步发展，并呈现逐渐加重的趋势。
患病严重者常常因为姿势失衡，难以站立和行走，甚至丧失生活自理能力，生活质量每况愈下。对于无症状的脊柱畸形患者，一般不需特殊处理，但定期的影像学随访评估及科学规范的抗骨质疏松治疗非常重要。如果病情严重，出现腰痛或神经功能症状进行性加重、脊柱畸形进展等情况，则需要及时手术干预。因此，老年朋友及家属应提高对此类疾病的认知，重视骨质疏松症的防治，只要选对方法，此类疾病是可防、可控、可治的。