运动|杏林圣手蒲辅周：治心慌，先治痰！一张方子，道尽其妙，请你细学骨科

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《今日中医内科》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我还是想和你说说，我们心脏的事儿。
你知道吗？在中医的眼中，心脏难受了，问题可能不在于心脏。
你一味按照心脏病治，效果不见得好。如果把思路转一转，用另外的思维模式来解析这事儿，说不定柳暗花明。
对此，文老师脑海中，有这么一则医案故事。它特别深刻地说明了这个问题。
故事的主人公，是蒲辅周前辈。蒲辅周是我国当代著名中医大家，新中国中医事业的奠基人。你感兴趣话，就多上网查阅一下他老人家的生平事迹。
有一次，蒲辅周先生接待一个患者。
此人，当时46岁，是一个男性。
什么毛病呢？就是不知道为什么，心脏跳得特别早，不该跳的时候，跳了，以至于患者感觉到心慌不适。经过心电图检查，有窦性心律不齐。
如何才能改善不适？患者几乎走遍了当时所有的大医院，吃了几乎所有能吃、可用的药。效果，不尽人意。
最后，他决定，投中医治疗。
于是，就找到了蒲辅周前辈。
一见面，此人就说了：“我的心脏、心跳，已经彻底乱了，你能帮我整理好吗”？

蒲辅周前辈笑而不答。刻诊，见患者脉滑，舌正中苔黄腻。
仔细询问，除了心脏跳动不规律外，患者还感觉恶心，欲呕，痰多，吃不下饭，讨厌油腻。睡眠一般。
了解到这些以后，蒲辅周说：“你的问题不大，就是胆胃不和，痰热内扰。心脏病的药放下不吃了，喝我的汤药” 。
于是，老人家书方一首。但见——
茯苓10克，半夏6克，化橘红6克，竹茹3克，枳实3克，炙远志5克，石菖蒲5克，炒白芥子5克，生姜3片，炙甘草5克。
所有这些，水煎服。一共开5剂。一剂2煎，取200毫升，分2次温服，一剂服2日。
结果如何？患者药后复诊，心慌感受大大减轻，舌脉同前。
这时候，原方不变，继续投用。
药后，患者自觉心慌之感再次减轻，但大便不成型。这时候，医家嘱咐，加服资生丸15丸，每日一丸，温开水送下。
等患者再来复诊的时候，大便正常，其他症状继续减轻，心脏慌乱不适感几乎消失。这时候，蒲辅周前辈嘱咐，原方不变，再投7剂，但可以隔日一剂。资生丸15丸，隔日早晚各服一丸，温开水送下。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于蒲辅周前辈的相关医案专著中，很多中医人都受过它的启发。
这里头是怎么回事呢？我给你聊聊吧。
【运动|杏林圣手蒲辅周：治心慌，先治痰！一张方子，道尽其妙，请你细学】其实，根据这个患者的主诉，看似问题在于心脏。但实际上，他根本不在心脏病。心慌不适、心律不齐，不过是他真正问题的表现而已。
他的真正问题在于什么呢？在于痰热内扰、胆胃不和。
你看，此人就诊当时，舌中心苔黄腻，脉滑，这说明什么？有痰热啊。
痰热，怎么来的？因为什么而形成呢？答案在于胆胃不和。