第五 , 心房颤动 , 心房颤动导致的脑梗死类型 , 我们称之为心源性脑栓塞 。 这种疾病在早期的时候病情可以迅速达到高峰 , 进展恶化的速度非常快 , 致死率非常高 , 所以我们没有道理不对其加以重视 , 有房颤的患者发生脑栓塞的几率会比正常健康人高出4~5倍 。 虽然说房颤导致的脑栓塞 , 每年发病率只有3%左右 , 但是最近几年却呈现出逐渐上升高发的态势 , 需要我们引起重视 。
对于持续性房颤的患者 , 需要长期服用华法林、达比加群等抗凝药物 , 这样做的目的主要是为了保证患者长期心脏内不容易长血栓 , 而评价服用的抗凝药物是否有效的一个重要指标 , 我们称之为凝血酶原国际化标准比值 , 简称为INR 。 这个比值我们建议长期控制在2.0~3.0之间 , 比较有效 。
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六、无症状颈动脉狭窄 。 很多患者发现自己有颈动脉狭窄 , 往往是在体检的时候无意中发现的 , 那么对于这种类型的患者就需要根据颈动脉狭窄的严重程度来对症治疗了 。 如果是颈动脉狭窄超过50%以上的患者 , 可以暂时先通过服用阿司匹林和他汀 , 然后定期去医院做好超声筛查和随访的工作 。 而对于颈动脉狭窄程度已经超过70%以上的患者 , 经过药物治疗无效的话 , 那么就需要采取颈动脉内膜剥脱术或者是颈动脉支架植入术 , 从而降低脑梗死二次复发的风险 。
第七 , 运动 , 运动可以算实际生活中预防脑梗死二次复发最有效的措施之一 , 所以我们建议对于虽然已经发生了脑梗死 , 但是并没有遗留明显后遗症的患者 , 我们建议每周至少运动3~4次 , 时间最好超过30分钟以上 , 以中等强度有氧运动为主 , 主要采取了快走、游泳、慢跑、骑自行车等运动类型 。 当然对于那些长期久坐的患者 , 最好每一个小时就得起来活动2~3分钟 。
第八、饮食健康 , 研究发现高钠饮食 , 高饱和脂肪酸饮食以及高反式脂肪酸饮食会增加我们脑梗死二次复发的风险 。 而对于高钾饮食、多收入新鲜的水果蔬菜以及深海鱼类 , 会有助于减少我们脑梗死二次复发的几率 。
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所以在日常生活中 , 我们建议大家应该增加全谷类、豆类、薯类、水果、蔬菜以及低脂奶的摄入 , 适当摄入富含钾的食物 , 而对于高钠饮食最好尽量避免每天收入的食盐最好控制在5克以下 。
【提前预防脑梗死,常见的八大高危因素,具体控制在什么范围最有效?一篇文章全搞定】然后还有一些少见的因素会增加脑梗死二次复发的风险 。 比如女性长期口服避孕药物 , 绝经期后过量使用激素或者是先兆型偏头痛的患者 , 也会增加脑梗死二次复发的几率 。
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