动脉粥样硬化，高血压防治的重点是什么？了解下 _健康小知识

咱们已经反复强调，高血压患者已超2.7亿，有30%到50%的心血管疾病导致的死亡，是由高血压引起的。当前有2个突出问题，高血压控制率还不理想，就是说，血压超标还不知道，或是没有接受规范治疗；另外，就是以为血压达标便万事大吉。因此，学界呼吁，要关注高血压患者的残余风险。咱们现在就来聊聊其中的要点。

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咱们先来看事实。依据慢性病状况报告的数据显示， 18岁以上的同胞中，高血压患病率为25.2% ，发病趋势是城市高于农村；男性多于女性；患病率逐年增加。但是，知晓率，就是了解自己的高血压病情的只有46.5%；治疗率，已经在接受降压治疗的41.1%；控制率，将血压降到标准之内的仅仅13.8% 。高血压防控的最大误区，是很多患者不当回事儿。之所以会在血压超标后，还不好好吃药或者乱停药，是没有意识到危害。实际上，高血压防治，不仅要降低血压值，而且，更重要的是抵抗动脉粥样硬化。因为，高血压的本质，是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征，常常伴有其他危险因素及靶器官损害。所以，高血压防治，需要综合干预，核心是延缓或逆转潜在的动脉粥样硬化。必考模样的重点是，动脉粥样硬化，动脉粥样硬化，动脉粥样硬化。

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【动脉粥样硬化，高血压防治的重点是什么？了解下】高血压患者，必须时刻记住，血压达标可降低心血管事件发生的概率，但是，仍有残余风险。万万不能，血压值正常就像没事人一样，甚至，只是感觉头不晕，就不再吃药。同时，需要提醒，高血压的规律是，患者越年轻，重视程度越不够，因此，残余风险就更大。所以，新的临床指南强调，要把高血压对靶器官损害的预防提前，即使是低危患者，也应改变生活方式，以防止心脑血管疾病的发生。

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高血压的残余风险，主要来自2个方面。第1类风险是动脉粥样硬化，有研究总结，高血压患者胸主动脉粥样硬化比率为39% ，腹主动脉粥样硬化率为49% ，右冠状动脉硬化率为54% ，与之相比，血压正常者出现以上几种动脉硬化的比率，分别是11%、14%、20%；第2类风险是导致舒张性心衰和收缩性心衰。

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那么，控制血压后，会有什么变化呢？研究指出，降压治疗可显著降低心脑血管疾病的风险。通常认为，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg ，发生致死性的冠状动脉事件风险会增加1倍；收缩压每升高10mmHg ，脑卒中风险会增加49%；舒张压每升高5mmHg ，脑卒中发病风险可增加46% 。这些数字在教育各位不把高血压当大事的人们，相信只要去和被抢救回来的病友聊一下，便能知道，那些人是多么懊悔。

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对于高血压残余风险，还需要强调，降压治疗虽然可降低心脑血管病风险，但是，即使血压达标，动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险，仍然会高于血压正常者。其原因是，高血压患者存在着其他危险因素，仍然会促进动脉粥样硬化的进展。这些因素，包括慢性肾病、家族史、年龄增长、睡眠呼吸暂停综合征、心理应激、生活条件等相对固定的因素；也包括吸烟或二手烟、血脂异常、超重或肥胖、缺乏活动、不健康饮食等可改变的因素。