有些人总会反复出现消化道症状 , 不是腹痛 , 就是肠子乱叫唤 , 或者感觉腹胀、恶心、烧心 , 出现呕吐或是大便异常 , 有时甚至无法形容自己的难受和不适 , 就一句 , 闹肚子 。 这些动不动就被折腾得跑医院的人 , 可能做完所有的检查却查不出器质性病变 。 过去 , 这类病症被称为胃肠神经官能症 , 现在被定义为功能性胃肠病 。 当前的研究认为 , 内脏高敏 , 是功能性胃肠病的真正原因 。
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【内脏高敏是胃肠疾病吗??来了解下】人的感觉有2类 , 1类是主观感觉 , 比如视觉、听觉、嗅觉等;另1类是机体觉 , 比如心跳等 , 在一般情况下 , 并不产生主观意识上的特定感觉 , 只在敏锐的状态才能感受到细微的变化 。 机体觉的信号同样会传输到大脑 , 并由司令部发出指令 , 通过植物神经和内分泌系统做出精准的生理调节 。 内脏是有感觉的 , 不过太细微 , 绝大多数时间都是默默无闻地不停运作 , 只在特别情况下才打扰主人 , 比如在您加班的时候 , 会通过饥肠辘辘的感觉催您加餐;在您盯着狂跌的股指发呆的时候 , 通过便意感 , 逼您去洗手间解决问题 。
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每个人的内脏感觉是不同的 , 会对机体内部的变化或外界刺激做出不一样的反应 , 比如 , 会议从9到开到12点 , 有的人会始终眯着眼堆起笑瞅着屁话不断的老板 , 有的人会感觉饿到肚内翻江倒海 , 或是产生绞痛;有的人吃五星麻辣火锅还要自加花椒粉和辣椒油 , 有的人吃两口腰花 , 就捧着凉茶满地转圈 。
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如果1个人在很小的生理变化或刺激下 , 都会引起内脏明显反应 , 并有明显的主观不适感 , 就称为内脏高敏或内脏感觉过敏 。 内脏高敏通常在受到牵拉、膨胀、缺血、炎症时发生 , 并被异常放大 。 还有定位不清、反应不一、感受不同、症状差异等特点 , 症状常会反反复复 , 时有时无 , 时轻时重 , 并因病程绵长 , 而带来焦虑、紧张、郁闷等情绪反应 。
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内脏高敏的产生机制还不甚明了 , 现在学界认为 , 内脏感受由外周感受器、传入神经、中枢神经、传出神经等共同调节 , 任一环节出了故障 , 都可能导致内脏感觉异常 。 当前的热点观点是脑肠轴概念 , 认为人的大脑与胃肠之间存在着神经内分泌网络 , 胃肠黏膜的肥大细胞、嗜铬细胞 , 以及5羟色胺、促肾上腺素释放激素、雌激素等都参与了内脏高敏的形成 , 而遗传、心理、体质、慢性炎症、菌群失调、胃肠动力异常等与胃肠高敏之间 , 是相互促进且互相影响的关系 , 特别是精神刺激、应激、紧张、郁闷、睡眠障碍等 , 更易诱发胃肠高敏 。 反过来 , 胃肠不适 , 又会加重人的情绪反应 , 陷入互害及纠缠的恶性循环 。
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内脏高敏 , 会使得器质性的胃肠病症状变得不典型 , 让病理生理异常与自我感觉之间的关系显得混乱 , 比如 , 您自己时不时就犯胃痛 , 但是 , 检查后 , 大夫会将脸仰起30度 , 望着您慢慢地说 , 只有点轻微胃炎喔 。 那一刻 , 忍受多日疼痛折磨的您 , 觉得自己的情操被怀疑 , 恨不得冲上去那啥啥 。 这种情形 , 属于同症异病或是同病异症 , 比如胃镜查出的十二指肠溃疡 , 多数患者的症状是上腹不适或上腹胀 , 只有30%符合教科书描述的典型空腹痛 , 此外 , 还有15%没有明显症状 。 内脏高敏就是这样 , 使胃肠疾病呈现出多样、可变、复杂、模糊等特点 , 为害患者 , 抓弄大夫 。
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