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在回复大家私信的时候 , 有个患者问:李主任 , 我是肺腺癌 , 但我不想吃西药 , 也不想放化疗 , 能不能只吃西药?这个问题很具有代表性 , 在我每天回复的私信中 , 有四分之一的患者是问类似的问题的 , 所以很值得说一说 。
肺腺癌患者不想吃西药、放化疗 , 只吃中药可以吗?就以这位患者说的肺腺癌为例 , 这位患者没有具体说是早期还是晚期 。 如果是早期肺腺癌 , 首选治疗手段是手术 , 后续是否需要辅助放疗化疗 , 则需根据实际情况确定 。 如果是晚期或者局部晚期 , 通常没有手术的机会 , 多采取同步放化疗及化疗的办法 。
另外 , 肺腺癌患者尤其是晚期患者 , 可进行基因检测 , 有30%的患者适合靶向治疗 。 靶向治疗主要包括易瑞沙、特罗凯等药物 , 疗效较为确切 。 目前靶向药物也属于国家医保报销范围以内 , 大部分患者能承担起这个费用 。 如果没有突变基因 , 则不能靶向治疗 , 需进行化疗 。
在进行种种西医手段的治疗过程中 , 都是可以辅助中药治疗的 , 一方面增加治疗效果 , 减轻不适症状 , 改善生活质量 , 另一方面可提高免疫力 , 延缓靶向药耐药的出现 , 最大程度延长患者的生命周期 。
既然患者可以通过中西医结合的综合治疗手段 , 能让患者获得更好的临床效果 , 没必要只单独选择某一种治疗手段 , 摒弃另一套治疗体系 。 如果化不化疗对后续治疗效果没有影响 , 我们可以只中药治疗 , 但若辅助其他治疗效果会更好 , 还是要结合实际情况灵活运用 。
内分泌乳腺癌型癌能否停止内分泌治疗 , 只吃中药?【脱发|我是肺腺癌患者,不想吃西药,不想放化疗,只吃中药可以吗?】还有一个乳腺癌患者询问说 , 她是内分泌型乳腺癌 , 已经吃了2年的内分泌药 , 听病友说要吃5年 , 甚至是10年内分泌药 , 有些坚持不下来 , 问我能不能把内分泌药停了 , 只吃中药?
这肯定不行 。 什么样的乳腺癌会吃内分泌药?经过病理免疫组化染色后 , 病理检查中若出现雌激素、孕激素受体阳性 , 说明乳腺癌的发生与雌激素有直接相关的关系 , 通过内分泌药物的治疗或者手术可减少体内雌激素 , 从而降低肿瘤复发转移的几率 。
如果我们放弃了内分泌药物 , 就相当于又将内分泌型乳腺癌的“养料供应商”连起来了 , 增加复发转移几率 。 至于吃5年还是10年 , 更或者是更长时间 , 都需要根据患者实际情况综合判断 , 患者不可自行断药 。
因此 , 不是说我是中医大夫 , 就只让患者吃中药不放化疗 。 我鼓励癌症患者中西医结合治疗 , 通过综合治疗手段获得更好的临床效果 。 当然 , 如果患者年龄很大 , 或者身体虚弱 , 也不要硬化疗 , 防止患者免疫力迅速下降 , 出现严重副反应 , 导致无法做完整个化疗全程 , 还是要灵活的选择 。
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